解黑便可能暗示了哪些肝膽腸胃疾病?檢查該如何進行?-肝膽腸胃科

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黑便?


陳醫師你好:如果解黑便,通常需要做什麼檢查??



小芳,20~29歲女性,詢問日期:2005/09/05

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好解黑便若狀似柏油、惡臭通常表示有上消化道出血(食道、胃及十二指腸)一般須作上消化道內視鏡也就是胃鏡。
若量少、便硬,則須先檢查糞便潛血反應,若呈陽性,亦表示腸胃道有少量出血,亦是先作胃鏡評估。
內科陳治平醫師敬覆



回覆日期:2005/09/05

彙整補充說明


解黑便通常是指大便顏色變成黑色或類似柏油狀,這種情況可能暗示著上消化道出血的存在,尤其是食道、胃或十二指腸的問題。
這種黑便的形成主要是因為血液在消化道內部經過消化酶和胃酸的作用,導致血紅素變性,最終呈現出黑色或暗色的糞便。
除了上消化道出血外,黑便也可能與某些食物或藥物有關,例如鐵劑、某些藥物(如活性炭)或食用某些黑色食物(如藍莓、黑巧克力等)。

在臨床上,若發現黑便,建議儘快就醫,尤其是伴隨有其他症狀如腹痛、嘔吐、體重減輕或食慾不振等情況。
醫生通常會進行以下幾項檢查來確定病因:
1. 糞便潛血檢查:這是一個初步的檢查,可以檢測糞便中是否含有隱藏的血液。
如果檢查結果為陽性,則需要進一步的檢查。

2. 上消化道內視鏡檢查(胃鏡):這是確診上消化道出血的金標準。
醫生會使用內視鏡檢查食道、胃及十二指腸的狀況,並可在檢查過程中進行治療,例如止血或切除病變組織。

3. 腹部超音波或CT掃描:這些影像學檢查可以幫助評估腹部器官的狀況,檢查是否有腫瘤、膽結石或其他異常情況。

4. 血液檢查:包括全血球計數(CBC)來評估貧血的程度,並檢查肝功能、腎功能等。

5. 胃酸分泌測試或食道測壓:在某些情況下,可能需要進一步評估胃酸分泌或食道的運動功能。

在進行這些檢查之前,醫生會詳細詢問病史,包括飲食習慣、用藥情況及其他相關症狀。
這些資訊有助於醫生判斷可能的病因,並制定適合的檢查計劃。

總之,解黑便是一個需要重視的症狀,尤其是當它伴隨其他不適時。
及早就醫,進行必要的檢查,可以幫助及時發現潛在的健康問題,並採取適當的治療措施。
若您有持續的黑便或其他相關症狀,建議儘快就醫,避免延誤病情。

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