大腸鏡檢查相關疑問：麻醉風險、醫院選擇與疼痛程度-肝膽腸胃科

大腸鏡檢查？

袁醫師鈞鑑:
抱歉打擾您寶貴時間.我因為想要去做大腸鏡檢查,故想請問:
(1)無痛式大腸鏡有包括麻醉及腸穿孔等較高的風險嗎?有哪些醫院採用?(2)單人操作式的較雙人操作式的較不痛嗎?有哪些醫院採用?
謝謝回覆!

小琪，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/12

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

1. 麻醉本身就有一定的風險，如呼吸抑制、過敏、心血管的潛在副作用，但只要經過醫師評估及檢查中適當的監測，一般來說是安全的。因為麻醉抑制部分的痛覺，理論上造成腸穿孔的可能性可能會較高，但主要還是和檢查醫師的經驗和病人本身的身體狀況（有無開刀病史、年紀、胖瘦）有關係。就我所知和信醫院有無痛式大腸鏡，台北榮總則是自費全套健檢才有，其它可能要洽詢各醫院。另外要注意無痛式大腸鏡不是真的無痛，可能是較不痛，事後不記得。

2.單人或雙人操作沒有一定較痛或較不痛，主要看醫師的經驗和習慣。用的器械沒有太大的不同，至於那些醫院採用，主要是看醫師，和醫院沒有關係。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/09/12
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查

彙整補充說明

您好！針對您關於大腸鏡檢查的疑問，我將為您詳細解答。

首先，無痛式大腸鏡檢查確實涉及麻醉，這會帶來一定的風險。
麻醉的風險包括但不限於呼吸抑制、過敏反應、心血管問題等。
雖然這些風險相對較低，但仍需在麻醉醫師的評估下進行。
至於腸穿孔的風險，根據文獻資料，這種情況的發生率約為1/1700。
無痛式大腸鏡檢查的麻醉方式通常會抑制痛覺，使患者在檢查過程中感到較少的不適，但這並不意味著完全無痛。
檢查的安全性也與執行醫師的經驗、患者的身體狀況（如年齡、體重、既往病史等）密切相關。

在台灣，許多醫院提供無痛式大腸鏡檢查，例如台北榮總、信醫院等。
建議您在選擇醫院時，可以先詢問醫院是否提供此項服務，並了解相關的費用及流程。

關於單人操作與雙人操作的問題，這兩種方式的疼痛程度並沒有明確的區別。
疼痛的感受主要取決於醫師的技術、使用的器械及患者的個體差異。
一般來說，無論是單人還是雙人操作，醫師的經驗和熟練度都是關鍵因素。
建議您在選擇醫院時，可以詢問醫師的經驗及過往的病人反饋。

在檢查前，您可以與醫師討論您的疼痛耐受度，並詢問是否可以在檢查過程中根據情況決定是否需要麻醉。
一般來說，檢查方式在檢查前需要決定，但如果您在檢查過程中感到不適，醫師通常會根據情況進行調整。

最後，關於麻醉的過敏問題，任何藥物都有可能引發過敏反應，尤其是對於您之前有過敏史的情況，建議您在檢查前告知麻醉醫師您的過敏歷史，以便他們能夠做出適當的調整和選擇安全的麻醉藥物。

總結來說，大腸鏡檢查是一項相對安全的檢查，風險可控，但選擇合適的醫院和醫師、充分溝通您的需求與擔憂是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您檢查順利，早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。