小腿痠痛無力:如何找到真正的原因?-骨科

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小腿酸痛無力為何因 !?


施醫師您好:我先生166公分,但只有50公斤.往年常腰痛.腰酸,甚至影響整個大腿.小腿的酸痛及無力! 去年(93/6/3)接受椎間盤突出手術. 術後前症狀是稍有改善.但是最近又常聽他說: 整個小腿又酸又痛,幾乎整個小腿都無力,甚至無法入睡,需要靠外力按摩才能舒緩些,但半夜常因不適而醒來! 此症已嚴重影響他的日常生活及工作(他的工作大部份是站著,開車時也常如此不適)! 看過醫生,(也看過神經內科,也做過磁波檢查)但都說沒問題,只開些止痛藥及鬆弛劑給他吃,但要吃完症狀又來!想請問您: 他該去看何科別才能診斷出病因呢? 或是此症是何病呢?我聽說可做”核磁共振”檢查 ! 有效果嗎? 哪裡可做? (我們住台中市)麻煩您了! 黃小姐


黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2005/09/23

施國正 醫師回覆-骨科


這可能是坐骨神經痛,可以去看看骨科,做核磁共振檢查可以判斷到底是不是椎間板的問題,或者是其他的原因造成脊椎狹窄,這種檢查在區域醫院或醫學中心都有,可以先去電查詢。


回覆日期:2005/09/23

彙整補充說明


黃小姐您好,針對您先生的小腿痠痛無力的問題,我們可以從多個角度來分析和尋找可能的原因。

首先,您提到您先生有過椎間盤突出手術的歷史,這可能與他目前的小腿症狀有一定的關聯。
椎間盤突出可能會壓迫到坐骨神經,導致下肢的疼痛、痠痛及無力感。
儘管手術後症狀有所改善,但隨著時間的推移,可能會出現新的問題,例如神經的再壓迫或是其他部位的肌肉緊繃等。

其次,您提到他在工作中大部分時間是站著,這樣的姿勢可能會導致下肢的血液循環不良,進而引發小腿的痠痛和無力。
長時間站立會使得小腿肌肉持續緊繃,造成乳酸堆積,進而引發痠痛感。
這種情況在醫學上被稱為「靜脈回流不良」,可能需要進一步的檢查來確認。

關於檢查方面,您提到的核磁共振檢查(MRI)確實是一個很好的選擇。
這項檢查可以幫助醫生更清楚地了解脊椎及周圍組織的狀況,是否有椎間盤的問題或其他結構性異常。
您可以在當地的醫學中心或大型醫院進行這項檢查,建議提前電話詢問相關的預約流程。

此外,考慮到您先生的症狀持續影響到日常生活,建議您可以考慮就診於骨科或神經內科。
骨科醫生可以幫助排除骨骼結構的問題,而神經內科醫生則可以針對神經系統的問題進行進一步的評估。
若有需要,醫生可能會建議進行電生理檢查(如神經傳導速度測試)來評估神經的功能。

在日常生活中,您可以考慮讓您先生進行一些輕度的運動,例如游泳或騎自行車,這些運動對於改善血液循環和減少肌肉緊繃都有幫助。
此外,適當的拉筋和熱敷也能夠緩解小腿的痠痛感。
若症狀持續不見改善,則可能需要考慮物理治療,透過專業的治療師來進行針對性的治療。

最後,若有任何新的症狀出現,例如小腿的腫脹、變色或是行走困難等,請務必儘快就醫,這些可能是更嚴重的問題的徵兆。
希望這些建議能幫助到您和您的先生,祝他早日康復!

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殷心蓓 醫師回覆-復健科
小腿痠痛並不一定是劇烈運動才會造成,穿高跟鞋或是單純前一日站或走過久都有可能發生,如果隔日就好表示無大礙,可用局部熱敷或是局部使用痠痛貼布/藥膏都可較快改善。

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