髕骨軟化症：病程快速且可能需開刀？-骨科

髕骨軟化？

醫師您好:
我的右膝近幾個月覺得不能久站和彎屈會酸痛經關節鏡檢查後,
醫師告知是髕骨外翻和髕股軟化2級,醫師只說我可以去游泳,
游泳是很好的復健(沒有告知其它的復健方式),現在只有先服用
藥物...
請問醫師:髕股軟化症病程變化會很快嗎?我的膝蓋從不痛到很
痛好像才幾個月的時間.如果我現在吃的藥沒有效果,它會繼續
惡化下去嗎?到後來我的關節是不是會退化,需要再開刀嗎?

Jin，40~49歲女性，詢問日期：2005/09/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常不會變化的很快，游泳可以增加股四頭肌的力量，如此可以減少膝蓋骨的壓力，症狀可能會獲得改善。目前可能還不須要手術，只要有恆心的繼續做復健與使用藥物治療，大多數都可以改善的。

回覆日期：2005/09/26
資料來源：台灣e院 - 髕骨軟化

彙整補充說明

髕骨軟化症（Patellofemoral Chondromalacia）是一種常見的膝關節疾病，主要是指髕骨（膝蓋骨）下方的軟骨出現軟化或損傷，導致膝關節疼痛和功能障礙。
根據您的描述，您在短時間內經歷了從無痛到疼痛的變化，這種情況在髕骨軟化症中並不罕見，尤其是當關節的負荷增加或是運動方式不當時，病情可能會迅速惡化。

首先，髕骨軟化症的病程變化速度因人而異，某些患者可能會在短時間內感受到明顯的疼痛和不適，這可能與個人的活動量、膝關節的使用情況以及其他生理因素有關。
您提到的膝蓋無法久站和彎曲的情況，可能是因為髕骨與股骨之間的接觸不良，導致關節面受到過度的摩擦和壓力，進而引發疼痛。

關於藥物治療的效果，若目前的藥物無法緩解您的症狀，建議您與醫師討論是否需要調整治療方案。
常見的藥物包括非類固醇消炎藥（NSAIDs），這類藥物可以幫助減輕疼痛和炎症，但如果效果不佳，可能需要考慮其他治療方式，如物理治療或注射治療（例如類固醇或透明質酸注射）。

至於病情是否會繼續惡化，髕骨軟化症如果不加以治療，確實有可能導致關節的退化，甚至可能需要手術介入。
手術的選擇通常取決於病情的嚴重程度及患者的年齡、活動需求等因素。
一般來說，若保守治療（如物理治療、藥物治療）無法改善症狀，且影響到日常生活，則可能需要考慮手術，例如關節鏡手術來修復受損的軟骨或進行其他相關的手術。

在此情況下，建議您尋求專業的骨科醫師進行進一步的評估，可能需要進行關節鏡檢查，以便更清楚地了解膝關節的狀況。
關節鏡檢查是一種微創手術，可以直接觀察關節內部的情況，並在必要時進行治療。
這項手術通常住院時間短，恢復也相對快速，但具體的恢復時間會因個人情況而異。

最後，除了游泳，您也可以考慮其他低衝擊的運動，如騎自行車或水中有氧運動，這些運動可以幫助增強腿部肌肉，減少對膝關節的壓力。
持續的物理治療和適當的運動是改善髕骨軟化症的重要部分，請務必遵循醫師的建議，並定期追蹤病情的變化。
希望您能早日康復！