髕骨軟化症:病程快速且可能需開刀?-骨科

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髕骨軟化?


醫師您好:我的右膝近幾個月覺得不能久站和彎屈會酸痛經關節鏡檢查後,醫師告知是髕骨外翻和髕股軟化2級,醫師只說我可以去游泳,游泳是很好的復健(沒有告知其它的復健方式),現在只有先服用藥物...請問醫師:髕股軟化症病程變化會很快嗎?我的膝蓋從不痛到很痛好像才幾個月的時間.如果我現在吃的藥沒有效果,它會繼續惡化下去嗎?到後來我的關節是不是會退化,需要再開刀嗎?



Jin,40~49歲女性,詢問日期:2005/09/26

施國正 醫師回覆-骨科


通常不會變化的很快,游泳可以增加股四頭肌的力量,如此可以減少膝蓋骨的壓力,症狀可能會獲得改善。
目前可能還不須要手術,只要有恆心的繼續做復健與使用藥物治療,大多數都可以改善的。



回覆日期:2005/09/26

彙整補充說明


髕骨軟化症(Patellofemoral chondromalacia)是一種常見的膝關節疾病,主要是指髕骨(膝蓋骨)下方的軟骨發生軟化或損傷,通常伴隨著疼痛和功能障礙。
根據您的描述,您在短時間內經歷了從不痛到非常疼痛的變化,這樣的情況確實讓人感到困惑和擔憂。

首先,髕骨軟化症的病程變化速度因人而異,通常不會在幾個月內迅速惡化,但也有可能因為某些因素(如過度使用、受傷或其他生物力學問題)而導致症狀加重。
您提到的髕骨外翻和髕股軟化2級,這意味著您的髕骨位置不正,可能會增加膝關節的壓力,進而導致疼痛和不適。

關於藥物治療,如果目前的藥物無法緩解疼痛,建議您與醫師討論是否需要調整治療方案。
常見的藥物包括非類固醇消炎藥(NSAIDs),這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症,但並不會根本改善髕骨的狀況。
如果藥物治療無效,病情有可能會持續惡化,進一步影響關節的功能,甚至可能導致關節退化。

至於是否需要手術,這通常取決於病情的嚴重程度以及保守治療的效果。
對於輕度至中度的髕骨軟化症,通常建議先進行物理治療和復健,像是游泳、股四頭肌訓練等,這些運動可以增強膝關節周圍的肌肉,減少對關節的壓力。
若經過一段時間的保守治療後仍無法改善,則可能需要考慮手術選項,如關節鏡手術來修整受損的軟骨。

在這個過程中,尋求第二或第三醫師的意見是非常重要的,因為不同醫師可能會有不同的看法和治療建議。
您可以詢問醫師有關其他復健方式的建議,例如物理治療、運動療法或其他非手術治療選項。

最後,請記得,保持良好的生活習慣和適度的運動是維持膝關節健康的重要因素。
避免過度負荷膝關節,並定期進行適合的運動,可以幫助減輕症狀並改善功能。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復正常的生活和活動能力。

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