全面解讀史帝芬強生症候群:病因、症狀及治療方式-皮膚科

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史帝芬強生症候群?


何謂史帝芬強生症候群怎樣發生有什麼其他症狀如何治療



阿美,20~29歲女性,詢問日期:2005/09/28

黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科


原因: 藥物、感染引發、或不明原因。
症狀: 典型靶狀皮疹加至少兩處黏膜侵犯。
治療: 支持性療法為主,或早期、大量、短時間類固醇。



回覆日期:2005/09/28

彙整補充說明


史帝芬強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome, SJS)是一種嚴重的皮膚反應,通常由藥物、感染或其他不明原因引起。
這種病症的特徵是皮膚和黏膜的廣泛損傷,可能導致生命威脅。
以下是對於史帝芬強生症候群的全面解讀,包括病因、症狀及治療方式。


病因
史帝芬強生症候群的病因主要可以分為以下幾類:
1. 藥物反應:許多藥物都可能引發SJS,最常見的包括抗生素(如青黴素、磺胺類藥物)、抗癲癇藥物(如苯妥英、卡馬西平)、非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等。


2. 感染:某些病毒(如單純疱疹病毒、HIV)和細菌感染(如肺炎鏈球菌)也可能引發此症候群。

3. 其他因素:包括遺傳易感性、免疫系統異常等,這些因素可能使某些人對特定藥物或感染更敏感。


症狀
史帝芬強生症候群的症狀通常會在接觸致病因子後的幾天到幾週內出現,主要包括:
1. 皮膚反應:出現紅斑、斑丘疹,並可能迅速演變為水泡,最終導致表皮剝脫,形成類似燒傷的外觀。

2. 黏膜損傷:口腔、眼睛、陰道等黏膜部位可能出現潰瘍,導致疼痛和不適。

3. 全身症狀:患者可能會出現發燒、全身不適、肌肉疼痛等類似流感的症狀。

4. 其他症狀:在某些情況下,可能會伴隨有眼睛的炎症(如結膜炎)或呼吸道症狀。


治療方式
史帝芬強生症候群的治療主要是支持性療法,具體措施包括:
1. 立即停用致病藥物:一旦確診為SJS,應立即停止使用所有可能的致病藥物。

2. 住院治療:由於病情可能迅速惡化,許多患者需要住院觀察和治療,特別是在重症病房中。

3. 支持性療法:包括補充液體、電解質,並提供適當的營養支持。
對於皮膚損傷,可能需要使用無菌敷料來保護受損區域。

4. 類固醇治療:在某些情況下,醫生可能會考慮使用類固醇來減少炎症反應,這通常需要在專業醫師的指導下進行。

5. 對症治療:針對疼痛、發燒等症狀進行對症處理,可能會使用止痛藥或退燒藥。


總結
史帝芬強生症候群是一種嚴重的醫療急症,需及時診斷和治療。
由於其病因多樣,患者在出現相關症狀時,應儘速就醫,並告知醫生近期使用的藥物及其他健康狀況,以便進行正確的診斷和治療。
定期的醫療追蹤和對自身健康狀況的關注,對於預防和管理此類疾病至關重要。

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