免疫系統失調 成人史迪爾氏症候群又發病?？
醫生您好:因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數都飆到一萬多,這個病已經跟著我有快三年,最嚴重的時候有兩次,都發高燒.起疹子等..症狀,都是靠打標靶藥物壓下來,不過近半年症狀已緩解許多,而我藥量也減少,甚至有時候沒吃,而我上來發問是因為我昨天下午在外面突然感到暈眩跟胸悶,回到家之後全身發熱+全身的皮膚疼痛,十分畏寒,整個人縮在被子裡沒有力氣,量了體溫37.6,一度擔心是否染疫,但我並沒有咳嗽流鼻水,味覺也沒有喪失,所以懷疑是否跟免疫系統有關,是否發炎指數又飆高?後來我有吃醫生開給我的藥物,像是萬克適還有驅異樂,還有另外去藥局購買普拿疼伏冒熱飲(檸檬款),喝了一包,加上睡了兩個小時,身體就好起來了,體溫也回到36左右.想問醫生,請問我這是什麼症狀?為什麼會突然這樣子呢?是因為我最近都沒吃藥嗎?這些症狀應該跟疫情無關吧?等待您的回覆 謝謝!
Xing，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/12
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。
您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。
我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤疾病的活動性。
單純根據您的症狀，實在不容易幫您判斷是疾病的活性或只是一般的病毒感染，畢竟史迪爾氏症本來就會反覆發作，症狀也會有輕有重，為了避免錯過察覺疾病發作的可能，建議您回診檢查比較好。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2021/07/12
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的症狀包括暈眩、胸悶、全身發熱及皮膚疼痛，這些症狀可能與您的免疫系統失調有關，特別是您提到的疑似成人史迪爾氏症候群。
這種疾病是一種自體免疫性疾病，通常會導致全身性炎症，並可能伴隨發燒、皮疹、關節疼痛等症狀。
首先，您提到的暈眩和胸悶可能是由於身體的炎症反應引起的。
當免疫系統失調時，身體可能會釋放大量的發炎介質，這些介質會影響到心血管系統和神經系統，導致胸悶和暈眩的感覺。
此外，發燒和全身疼痛也可能是由於炎症反應所引起的，這些症狀在您病情加重時會更加明顯。
您提到最近幾個月沒有回診和抽血檢查，這可能使得您的病情無法得到及時的監控和調整。
免疫系統失調的患者，定期的醫療追蹤是非常重要的，因為這可以幫助醫生及時調整治療方案，避免病情惡化。
您在症狀出現後自行服用藥物（如萬克適和普拿疼），能夠暫時緩解不適，但這並不代表根本問題已經解決。
關於您擔心的疫情問題，根據您描述的症狀，似乎不太符合新冠病毒感染的典型表現，因為您並沒有出現咳嗽、流鼻水或味覺喪失等常見症狀。
然而，考慮到目前的疫情，建議您仍然保持警覺，並在有需要時進行檢測。
最後，建議您儘快回診，進行全面的檢查，包括血液檢查以評估發炎指數，並與醫生討論您的症狀及藥物使用情況。
這樣可以確保您得到適當的治療和管理，避免病情進一步惡化。
保持良好的生活作息，適當的休息和營養攝取，對於免疫系統的調整也非常重要。
希望您能早日恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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