免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛-內科

免疫系統失調成人史迪爾氏症候群又發病?？

醫生您好:
因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數都飆到一萬多,這個病已經跟著我有快三年,最嚴重的時候有兩次,都發高燒.起疹子等..症狀,都是靠打標靶藥物壓下來,不過近半年症狀已緩解許多,而我藥量也減少,甚至有時候沒吃,而我上來發問是因為我昨天下午在外面突然感到暈眩跟胸悶,回到家之後全身發熱+全身的皮膚疼痛,十分畏寒,整個人縮在被子裡沒有力氣,量了體溫37.6,一度擔心是否染疫,但我並沒有咳嗽流鼻水,味覺也沒有喪失,所以懷疑是否跟免疫系統有關,是否發炎指數又飆高?後來我有吃醫生開給我的藥物,像是萬克適還有驅異樂,還有另外去藥局購買普拿疼伏冒熱飲(檸檬款),喝了一包,加上睡了兩個小時,身體就好起來了,體溫也回到36左右.
想問醫生,請問我這是什麼症狀?為什麼會突然這樣子呢?是因為我最近都沒吃藥嗎?這些症狀應該跟疫情無關吧?
等待您的回覆謝謝!

Xing，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/12

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝來信。

您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤疾病的活動性。

單純根據您的症狀，實在不容易幫您判斷是疾病的活性或只是一般的病毒感染，畢竟史迪爾氏症本來就會反覆發作，症狀也會有輕有重，為了避免錯過察覺疾病發作的可能，建議您回診檢查比較好。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/07/12
資料來源：台灣e院 - 免疫系統失調成人史迪爾氏症候群又發病?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括暈眩、胸悶、全身發熱及皮膚疼痛，這些都可能與您的免疫系統失調有關。
您提到的「成人史迪爾氏症候群」是一種罕見的自體免疫疾病，通常會導致全身性發炎反應，並可能伴隨發燒、皮疹、關節疼痛等症狀。
這種疾病的發作往往與免疫系統的異常活動有關，因此在您未定期回診及檢查的情況下，症狀的變化是值得關注的。

首先，您提到的暈眩和胸悶可能是由於身體的發炎反應引起的。
當免疫系統活躍時，體內的發炎指數會上升，這可能導致血管擴張、血流變化，進而引發暈眩和胸悶的感覺。
此外，發炎反應也可能影響到心臟的功能，造成心跳加速或不規則，這也可能是您感受到的胸悶的原因之一。

全身發熱和皮膚疼痛則可能是由於發炎反應引起的全身性症狀。
當身體感受到感染或其他刺激時，免疫系統會釋放多種細胞因子，這些因子會引起發燒和全身不適。
您提到的畏寒感也可能是因為身體在對抗發炎反應時，產生的熱量不足以讓您感到舒適。

至於您最近沒有定期服用藥物，這可能會導致病情的波動。
即使症狀有所緩解，仍然需要遵循醫生的建議，定期服用藥物以控制病情，避免症狀的復發或加重。
您提到的藥物，如萬克適和驅異樂，都是用來控制免疫反應和減少發炎的藥物，若未按時服用，可能會導致病情的反彈。

關於您擔心的疫情問題，根據您所描述的症狀，似乎不太符合新冠病毒感染的典型症狀（如咳嗽、流鼻水、味覺喪失等），但如果您有接觸過確診者或出現其他可疑症狀，建議進行檢測以排除感染的可能性。

總結來說，您目前的症狀可能與免疫系統的失調有關，建議您儘快回診，進行必要的檢查，特別是血液檢查以評估發炎指數及免疫系統的狀態。
醫生可能會根據檢查結果調整您的治療方案，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能早日恢復健康！