椎間盤發炎??
在前些日子小弟又去新竹縣 東元醫院照了第2次核磁共振MRI結果是L4~L5椎間盤輕微突出 但沒有壓到神經的現象.腳.腿麻.酸第1次照92/7月 第2次照94/9/14日目前手上有94/9 MRI的拷貝但是L4~L5~S1有明顯的水份流失 (比上面幾節都來的暗) 導致一直發炎 (我的腰部很痛)也就是俗稱的關節炎?不知道這種在脊椎關節炎要怎麼醫治? (網路上的關節炎幾乎都是討論膝關節很少看到脊椎的)目前我是有在做西醫復健+吃中藥有抽過血驗過非僵直性脊椎炎我71年次.現在24歲以前在國3時被同學從樓梯推下來腰部撞階梯 (但不會痛.生活很正常) 大約9年前但高3時因為刷油漆 (長時間彎腰大概3~4小時) 痛到暴 大約6年前小弟退伍快2年了現在疼痛到忍不住了(有時會痛到睡不著)且疼痛是一直持續的目前沒有工作.很希望能把這纏了6~7年的痛脫離我很害怕 因為痛太久了說不知道這病名叫什麼纖維化關節炎脊椎關節炎退化性關節炎而平日飲食有什麼要注意.多喝牛奶.少喝茶.咖啡...新竹縣胡先生0930 481982
小胡,20~29歲男性,詢問日期:2005/10/04
王守吉 醫師回覆-骨科
小胡 您好:很抱歉因業務煩忙稍晚回覆,不便之處敬請見諒。
椎間盤也是屬於脊椎肩關節的一部份。
所以都叫脊椎退化性關節炎。
治療方面藥物與其他關節炎無異。
人是直立動物,脊椎的病彎也是獨有。
多半發生又腰椎
四、五節及第五及第一薦椎(L5-S1),如果MRI L4/L5及L5/S1已出現變化,代表椎間盤已開始老化,如此年輕有此變化多半與創傷有關。
至於治療藥物及復健是需要的。
還要注意您日常生活中是否有導致背部疼痛的原因(如肥胖、久坐、負重等等)還要加強背肌及腹肌肌力訓練,注意保護如背架的使用等。
如此頑固的背痛可能要注意非常多的事情,及長期的藥物及復健治療。
菸、酒應盡量避免以免惡化背痛的症狀。
祝健康快樂王守吉彰化醫院關心您的健康
回覆日期:2005/10/04
彙整補充說明
胡先生您好:
首先,感謝您詳細描述您的病情與經歷。
根據您提供的資訊,您目前的情況涉及到椎間盤突出及其引起的相關症狀,這可能導致了腰部的疼痛以及腿部的麻木感。
根據MRI的結果,您提到L4-L5椎間盤輕微突出,且有水分流失的現象,這通常是椎間盤退化的表現。
這種情況在年輕人中並不常見,特別是與過去的創傷有關。
治療方法與建議
1. 藥物治療:
- 止痛藥:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs),可以幫助減輕疼痛和炎症。
- 肌肉鬆弛劑:如果有肌肉緊繃的情況,可以考慮使用。
- 中藥:若您已在服用中藥,建議持續與中醫師溝通,調整方劑以適應您的症狀。
2. 物理治療:
- 復健:持續進行物理治療,包括熱敷、電療、牽引等,這些方法可以幫助減輕疼痛並改善功能。
- 運動療法:在專業復健師的指導下,進行核心肌群的強化訓練,這有助於穩定脊椎,減少疼痛。
3. 生活方式調整:
- 姿勢:注意日常生活中的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,定期起身活動。
- 體重管理:保持健康的體重,減少對脊椎的壓力。
- 飲食:建議多攝取富含鈣質和維他命D的食物,如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等,以促進骨骼健康。
避免過量攝取咖啡因和酒精,因為這些可能影響骨骼健康。
4. 其他治療選擇:
- 針灸:有些患者發現針灸對於緩解疼痛有幫助,可以考慮這種替代療法。
- 手術:如果經過一段時間的保守治療仍無法改善症狀,且影響到生活品質,可能需要考慮手術治療,如椎間盤切除或脊椎融合手術。
5. 定期追蹤:
- 定期回診,進行影像學檢查以評估病情進展,並根據醫生的建議調整治療方案。
結論
胡先生,您的情況需要綜合考量多方面的因素,包括過去的創傷、目前的症狀以及生活方式。
建議您與您的醫療團隊密切合作,制定一個個性化的治療計劃。
持續的復健和適當的生活方式調整將有助於改善您的症狀,並提高生活品質。
希望您能早日找到適合的治療方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。
祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
如何治療脊椎退化性關節炎??
醫生你好,文長懇請建議:本人約在國中一年級屁股朝地坐摔,約在國二時脊椎開始疼疼,因為當時年紀尚小,看了很多間醫院未果,約在16歲終於照斷層掃描發現椎間盤突出,因為醫生覺得當時年紀還小,並不需要開刀,後來就沒再回診。但每年都一直維持著疼痛,到...
王守吉 醫師回覆-骨科
您好,脊椎單一節若損傷,如果有牽連的神經痛,就要處理神經壓迫神經痛的問題,若椎間盤處已完全損壞,就須考慮融合打釘,或人工椎間盤手術,若能保持其活動性,如人工椎間盤或復健強化肌力,亦會是較好的選擇,如有疑慮,可再找其他醫院評估。彰化醫院 關...如何治療脊椎退化性關節炎?-點我查看詳細內容
如何治療腰椎椎間盤突出引起的神經根壓迫症狀??
殷醫師您好,我去年可能是腰椎椎間盤突出症病發,治療過程有些疑問,煩請撥冗賜教:我102年左下背部突然劇痛,診所醫師判斷是一般下背痛,幾個月後才好。隔年換右下背部突然劇痛,過一陣子才好,之後陸續偶而單側下背痛復發,這期間每晚躺床上做診所教的「...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
Q1: 姿勢的確會改變神經壓迫情況,根據神經皮節分佈,臀中肌、臀大肌會痛的病因還是有可能是第四神經根壓迫引起。Q2:你的治療經過已證明拉腰無效了,且影像亦證實壓迫嚴重,建議立即手術治療。Q3、Q5、Q6:運動主要目的為增強核心肌群以減輕腰椎...如何治療腰椎椎間盤突出引起的神經根壓迫症狀?-點我查看詳細內容
骨科問題:薦腸關節炎還是椎間盤突出?困擾多年的下背痛是否能找到答案??
請問:我在約6年前曾因打羽球跌坐在地上,當時未就醫,以為休息就沒事了。之後的幾年,每當太勞累、壓力大、坐姿太久或寒冬時就容易出現下背痛,嚴重時無法站也無法坐,整條右腳無力,每移動一步都痛,只能平躺臥床。有時白天正常,晚上才出現不適,有時休息...
林逸君 醫師回覆-骨科
蘇小姐你好:沒有直接看到本人, 也沒看到片子, 以下說明只能當作參考.因為有受傷病史, 依這些症狀, 復健科醫師考慮是否為椎間盤突出, 這是合理的想法, 而受傷也常造成薦腸關節功能失常或發炎, 故必須小心做鑑別診斷. 至於放射線學的診斷, ...骨科問題:薦腸關節炎還是椎間盤突出?困擾多年的下背痛是否能找到答案?-點我查看詳細內容
椎間盤凸出引起的腰痛:治療方法與建議?
黃醫師您好:我有一個困擾的病痛,就是椎間盤凸出,尤其是第一節跟第五節最嚴重,上個星期日我去爬山以後,我的腰痛就粉痛,去醫院做復健,感覺也沒有效果,而我做復健已經有一個月多了,復健的內容是電療、磁場、熱敷及超音波,本來剛開始有做腰部牽引,後來...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
如果復健及休息, 並且加上服藥(止痛及肌肉鬆弛劑) 均無法改善您的不舒服, 那麼,可能是您該考慮手術治療的時候了!請聯絡骨科或神外醫師做進一步評估! 椎間盤凸出引起的腰痛:治療方法與建議-點我查看詳細內容
椎間盤突出引發多處疼痛,如何有效治療??
醫師您好!家姊照X光,醫師診斷為椎間盤突出頸第5節壓迫到神經,引發肩胛骨疼痛、肘關節、手臂都痛,她接受復健好長一段時間了,最近也接受針灸,針了以後肘關節附近更痛!只有貼上幾塊貼布,請問怎樣的治療才能解決疼痛?謝謝您!
陳顯昌 醫師回覆-復健科
先生您好:感謝您的提問,在這邊回覆您的問題,並提供建議如下:1.頸椎間盤突出壓迫神經,除熱敷.電療外,頸牽引之力量及角度,也是十分重要的.2.以頸椎X光.頸部肌肉.緊張度.年齡.骨質疏鬆否,來決定拉力,一般以體力1/7開始至1/4為止,少數...椎間盤突出引發多處疼痛,如何有效治療?-點我查看詳細內容