骨科問題：腳踝、小腿疼痛原因解析-骨科

為什麼？

你好…
我從小的時候，大概十歲左右，不知道為什麼腳踝和小腿就是會很痛，兩隻腳都是，有時輕微的痛，有時會痛到不能走路，甚至用爬的；或者無緣無故的半夜痛醒。想要減輕痛苦，只能一直用力按著痛的地方，則痛苦會減輕那麼一小點。小時候，痛的頻率很高，等長大一點時，痛的頻率則沒那麼高，但是現在有時不知道為什麼，又會突然很痛，基至痛到大腿和手腕，前些日子，還痛到走路一拐一拐的。一開始一直自已以為是肌肉酸痛，可是也不對（因為我並不是在有激烈的運動時，才會痛，平常一天沒做任何事，也會痛），感覺好像是骨頭在痛。曾經去抽血檢查，可是沒有風濕也沒有骨頭發炎（而且我也不是天氣不好時才會痛）。醫生說可能是生長痛，可是他又說我二十二歲了，應該不會生長痛才是，那我實在不知道為什麼會那麼痛。
所以想請問一下，那樣不知道是不是正常的痛呢？謝謝

梨子，20~29歲女性，詢問日期：2005/10/13

褚柏郡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:
根據你的形容與描述以及性別年齡來判斷，應該較無可能是生長痛。但是疼痛的表現又不太正常，建議你還是到醫院做徹底的檢查才是。
骨科禇柏郡醫師敬覆

回覆日期：2005/10/13
資料來源：台灣e院 - 為什麼

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您從小就有腳踝和小腿的疼痛問題，這種情況確實讓人感到困擾。
您提到的疼痛有時輕微，有時則劇烈到無法行走，甚至影響到其他部位的疼痛，這些症狀值得進一步探討。

首先，您提到的疼痛可能不是單純的生長痛，因為生長痛通常發生在兒童和青少年時期，且通常伴隨著活動後的肌肉疲勞感，而您在22歲的年紀，生長痛的可能性相對較低。
根據您的描述，疼痛的性質和頻率變化，可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉或韌帶問題：長期的疼痛可能與肌肉的過度使用或韌帶的微小損傷有關。
即使您沒有進行激烈運動，日常生活中的姿勢不當或長時間的靜態姿勢也可能導致肌肉緊張或疲勞，進而引發疼痛。

2. 神經壓迫：有時候，腰椎的問題可能會導致坐骨神經痛，這種情況會引起下肢的放射性疼痛，影響到腳踝和小腿的感覺。
這可能解釋為什麼您會感到疼痛延伸到大腿和手腕。

3. 血液循環問題：如果血液循環不良，也可能導致下肢的疼痛。
這種情況下，您可能會感到抽筋或疼痛，尤其是在靜止不動後突然活動時。

4. 自體免疫疾病：雖然您已經進行過血液檢查，但有些自體免疫疾病如類風濕性關節炎或其他風濕性疾病，可能在早期階段不易被檢測出來。
這些疾病有時會導致關節的疼痛和不適。

5. 骨骼問題：雖然您提到沒有骨頭發炎的情況，但有些骨骼疾病如骨質疏鬆或骨髓炎等，可能在早期不易被發現，隨著時間推移可能會引發疼痛。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 尋求專業醫療意見：建議您再次就醫，尋求骨科或復健科醫師的專業評估，並考慮進一步的影像學檢查（如X光或MRI），以排除骨骼或韌帶的問題。

- 物理治療：物理治療可以幫助您改善肌肉的力量和柔韌性，並學習正確的運動方式，減少未來受傷的風險。

- 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適當進行伸展運動，增強下肢的肌肉力量。

- 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，以促進骨骼健康，並考慮補充其他有助於關節健康的營養素。

最後，疼痛的感受因人而異，持續的疼痛不應被忽視，及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！