關於心肌梗塞?
黃醫師您好我是28歲,膽固醇230,家族並無心藏方面之問題(母親有高血壓均由藥物控制,父親尿酸高了一點),我卻發生心肌梗塞(左前降支血管栓塞),因心導管支架放置失敗緊急開刀。
主治醫師表示年輕女性很少有此問題且我膽固醇尚可接受亦無家族病史我也未服用避孕藥應不會有此病症....目前開完刀休養中想請教黃醫師~~網路及相關資料曾談到心導管之治療覆發性之機率,那對於冠狀動脈繞道手術之覆發狀況為何?另對於術後我該注意什麼(聽說發酵乳不能喝那是否代表優酪乳養樂多等我都不能喝)?且以我此狀況為何會發生此問題(心肌梗塞)?未來可以懷孕嗎(聽說懷孕時心藏負荷較大)?另我於運動中或爬樓梯(5樓)後左手會很酸..但休息一下即改善..請問這是心臟之相關問題引起的嗎?哩哩雜雜問了您許多問題,造成您的困擾敬請見諒煩請您費心為我解答 謝謝您
cherry,20~29歲女性,詢問日期:2005/10/18
黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科
您好:冠狀動脈繞道手術的復發狀況是繞道手術的血管阻塞,會有胸悶的症狀,尤其在運動時會更明顯,休息後會改善,術後要服用藥物並減少高膽固醇的食物的攝食.懷孕時,心臟的負荷會明顯增加,如果在心肌梗塞後,心臟功能沒有受損,應該可以懷孕,如果心臟功能有受損,則要視情況來決定是否可以懷孕.另外造成你心肌梗塞的原因可能是冠狀動脈痙攣或發炎而產生血管栓塞.
回覆日期:2005/10/18
彙整補充說明
您好!首先,對於您年輕時發生心肌梗塞的情況,我深感遺憾。
心肌梗塞在年輕女性中雖然相對少見,但並非不可能,尤其是當有其他潛在的危險因子存在時。
根據您的描述,您目前的膽固醇水平為230,這雖然在某些標準下可能被認為是可接受的,但仍然屬於邊緣偏高的範圍,特別是如果低密度脂蛋白(LDL)膽固醇較高的話,這可能會增加心血管疾病的風險。
心肌梗塞的原因可能包括冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、血栓形成等。
即使您的家族病史不明顯,其他因素如壓力、生活方式、飲食習慣等也可能影響心臟健康。
特別是年輕女性在月經週期、荷爾蒙變化等方面也可能影響心血管健康。
關於您提到的術後照護,首先,冠狀動脈繞道手術的復發率相對於心導管支架手術來說,通常會稍高,因為繞道手術的血管可能會因為多種因素而再次阻塞。
因此,術後定期的隨訪和檢查是非常重要的。
您需要遵循醫生的建議,定期進行心臟檢查,並且持續服用抗血小板藥物(如阿斯匹林或氯吡格雷)以降低血栓形成的風險。
至於飲食方面,發酵乳類產品如優酪乳和養樂多通常是健康的選擇,但如果您在術後有特定的飲食限制,建議您遵循醫生或營養師的指導。
一般來說,避免高脂肪、高膽固醇的食物,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取是有益的。
關於懷孕的問題,懷孕確實會增加心臟的負擔,尤其是在心臟功能尚未完全恢復的情況下。
如果您的心臟功能正常,且醫生認為您適合懷孕,那麼在充分的醫療監測下,懷孕是可能的。
然而,這需要與您的主治醫師詳細討論,評估您的心臟狀況和懷孕的風險。
最後,您提到在運動或爬樓梯後左手感到酸痛,這可能與心臟的供血不足有關,尤其是如果這種情況持續發生或伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難等),建議您儘快就醫檢查。
這可能是心臟問題的早期警訊,應該引起重視。
總之,您需要定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,確保您的健康狀況得到妥善的管理與照護。
希望您早日康復,並能夠過上健康的生活!
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