假性坐骨神經痛的自我診斷及治療方法-神經外科

假性坐骨神經痛(臀小肌發炎)該如何治療？

醫師您好

我在網路上有看到這篇報導
http://www.nsshu.com/pseudosciatica.htm
起初我也是懷疑自己是坐骨神經痛
但經由該篇後確定自己應該是屬於假性的
(目前尚未就醫,完全是自己判斷的)

我的症狀大約是在兩個月前發生的
我姨丈是推拿師,有給他推拿過但是完全沒有作用
我是想發炎了怎麼推拿應該都沒有用了
就自行買些酸痛藥布連續幾天來一直貼有減少很多的痛楚
但是由於我的工作是坐辦公室的早上八點~下午的五點下班後
又必須到學校去進修下課後往往都已經晚上十點多了
一天下來幾乎15個小時都是坐著的情況下臀部一直被壓迫著
下了課之後又熱衷於電腦的遊戲往往都到了凌晨一兩點才睡
起床的時候臀部會很痛~但是一段時間後就會減緩~酸痛的藥布
只要隔幾天沒有貼的話痛又會慢慢的感覺酸痛出來

痛處大約在左側臀部為主其次是左大腿接近左臀部之處
左小腿後側與左大腿後側銜接處之筋也是為主要酸痛之處
但此處平時不會痛要去按它才會痛
腰部至臀部之間沒有任何痛楚
左大小腿處不會有冰冷或腫脹的情況外觀沒有任何異狀
用手自行按捏左臀部下至小腿後側上方和大腿後側所經之筋都會有痛楚

平時走路慢跑等等運動都不會有影響到
唯有坐著時候或起身時臀部之處會有酸痛感

還有我睡覺時起身也是很酸痛我需要往右側睡嗎
可以建議我該做些運動會比較好還有需要作拉筋的動作嗎??

約翰，20~29歲男性，詢問日期：2005/11/02

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
您的情形就是本人所研究的單純F背痛,一般來說改變工作與生活習慣大部份的人都可以不藥而癒.
不可久站,不可久坐,不要固定一個姿式太久,不要低頭低太久,一般建議工作30分鐘,休息10分鐘.
運動包括一些軟身運動,游泳以及一些強化腹部與背部肌肉的運動,將可讓您的症狀進步.
平時平躺膝蓋下放一大枕頭,將可減少疼痛.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2005/11/02
資料來源：台灣e院 - 假性坐骨神經痛(臀小肌發炎)該如何治療

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能正經歷的是假性坐骨神經痛，這種情況通常與長時間坐姿、姿勢不良或肌肉緊張有關。
假性坐骨神經痛的特徵是疼痛主要集中在臀部和大腿後側，並不會有明顯的放射性疼痛或麻木感，這與真正的坐骨神經痛有所不同。

首先，您提到的疼痛主要集中在左側臀部及大腿後側，且在坐著或起身時會感到酸痛，這可能是因為長時間的坐姿導致臀部肌肉緊繃或壓迫到周圍的神經結構。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個自我診斷及治療方法：
1. 姿勢調整：在辦公室工作時，建議您定期變換坐姿，避免長時間保持同一姿勢。
每工作30分鐘，起身活動一下，伸展一下身體，這樣可以減少肌肉的緊張和壓迫感。

2. 運動與拉筋：適度的運動對於緩解假性坐骨神經痛非常重要。
您可以考慮進行一些柔軟運動，如瑜伽或游泳，這些運動能夠幫助放鬆肌肉，增強核心肌群的力量。
此外，針對臀部和大腿後側的拉筋動作也非常有幫助，例如坐在地上，雙腿伸直，慢慢向前彎腰，保持這個姿勢幾秒鐘，然後放鬆。

3. 熱敷與藥物：您提到使用酸痛藥布有一定的效果，這是因為這類藥物可以幫助減輕局部的炎症和疼痛。
除了藥布，您也可以考慮使用熱敷，熱敷能夠促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

4. 睡姿調整：關於睡姿，您可以嘗試側睡，並在膝蓋之間放一個枕頭，這樣可以減少臀部的壓力，改善睡眠質量。

5. 尋求專業幫助：如果在自我調整後，症狀仍然沒有改善，建議您尋求專業醫療幫助。
醫生可能會建議進一步的檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於預防和緩解假性坐骨神經痛都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！