假性坐骨神經痛的自我診斷及治療方法-神經外科

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假性坐骨神經痛(臀小肌發炎)該如何治療?


醫師您好我在網路上有看到這篇報導http://www.nsshu.com/pseudosciatica.htm起初我也是懷疑自己是坐骨神經痛但經由該篇後確定自己應該是屬於假性的(目前尚未就醫,完全是自己判斷的)我的症狀大約是在兩個月前發生的我姨丈是推拿師,有給他推拿過但是完全沒有作用我是想發炎了怎麼推拿應該都沒有用了就自行買些酸痛藥布連續幾天來一直貼有減少很多的痛楚但是由於我的工作是坐辦公室的早上八點~下午的五點下班後又必須到學校去進修下課後往往都已經晚上十點多了一天下來幾乎15個小時都是坐著的情況下臀部一直被壓迫著下了課之後又熱衷於電腦的遊戲往往都到了凌晨一兩點才睡起床的時候臀部會很痛~但是一段時間後就會減緩~酸痛的藥布只要隔幾天沒有貼的話痛又會慢慢的感覺酸痛出來痛處大約在左側臀部為主其次是左大腿接近左臀部之處左小腿後側與左大腿後側銜接處之筋也是為主要酸痛之處但此處平時不會痛要去按它才會痛腰部至臀部之間沒有任何痛楚左大小腿處不會有冰冷或腫脹的情況外觀沒有任何異狀用手自行按捏左臀部下至小腿後側上方和大腿後側所經之筋都會有痛楚平時走路慢跑等等運動都不會有影響到唯有坐著時候或起身時臀部之處會有酸痛感還有我睡覺時起身也是很酸痛我需要往右側睡嗎可以建議我該做些運動會比較好還有需要作拉筋的動作嗎??


約翰,20~29歲男性,詢問日期:2005/11/02

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:您的情形就是本人所研究的單純F背痛,一般來說改變工作與生活習慣大部份的人都可以不藥而癒.不可久站,不可久坐,不要固定一個姿式太久,不要低頭低太久,一般建議工作30分鐘,休息10分鐘.運動包括一些軟身運動,游泳以及一些強化腹部與背部肌肉的運動,將可讓您的症狀進步.平時平躺膝蓋下放一大枕頭,將可減少疼痛.神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期:2005/11/02

彙整補充說明


假性坐骨神經痛(pseudosciatica)是一種常見的症狀,通常與坐骨神經痛相似,但其根本原因並非由神經壓迫所引起。
根據您所描述的症狀,您可能正面臨這種情況。
以下是一些自我診斷及治療的方法,供您參考。


自我診斷
1. 疼痛位置:假性坐骨神經痛的疼痛通常集中在臀部和大腿的上部,而不會向下肢的其他部位(如小腿或腳)放射。
您提到的疼痛主要集中在左側臀部及大腿接近臀部的地方,這符合假性坐骨神經痛的特徵。

2. 疼痛性質:假性坐骨神經痛的疼痛通常是鈍痛或酸痛,而不是刺痛或麻木。
如果您在按壓某些部位時感到疼痛,這可能是肌肉緊繃或筋膜緊張所致。

3. 活動影響:您提到在長時間坐著後會感到疼痛,這表明可能是由於姿勢不當或肌肉疲勞所引起的,而不是由於神經壓迫。

4. 其他症狀:如果您沒有感到下肢的麻木、刺痛或無力,這也支持假性坐骨神經痛的診斷。


治療方法
1. 改變生活習慣:由於您長時間坐著工作,建議每30分鐘起身活動一下,做一些簡單的伸展運動,這樣可以減少臀部和下肢的壓力。

2. 運動與拉筋:進行一些柔軟運動,如瑜伽或游泳,這些運動有助於放鬆肌肉,增強核心肌群的力量,從而減少疼痛。
特別是針對臀部和大腿後側的拉筋動作,可以幫助緩解緊繃感。

3. 熱敷與冷敷:在疼痛部位進行熱敷可以促進血液循環,減少肌肉緊張;而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
您可以根據疼痛的感覺選擇合適的方式。

4. 使用藥物:如您所提到的酸痛藥布,這類外用藥物可以暫時緩解疼痛,但不應依賴於此,應該結合其他治療方法。

5. 睡姿調整:如果您發現某個睡姿會加重疼痛,建議嘗試改變睡姿。
您可以試著側睡,並在膝蓋之間放一個枕頭,以減少臀部的壓力。

6. 尋求專業幫助:如果症狀持續不改善,建議您尋求醫療專業人士的幫助,進行更詳細的檢查和評估,必要時進行物理治療或其他治療。


結論
假性坐骨神經痛的自我診斷和治療主要依賴於對症狀的理解和生活習慣的調整。
透過適當的運動、拉筋、改變坐姿及睡姿,您可以有效減少疼痛的發生。
若症狀持續或加重,請務必就醫檢查,以排除其他潛在的健康問題。
希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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