新生兒膝蓋脫臼及後續照顧-骨科

我剛出世的小女孩膝蓋脫臼？

王醫師你好:
我最近剛出世的小女兒左膝蓋就脫臼了(據醫師討論於母體發生),這幾天求診於成大林醫師,醫師也幫我女兒做ㄌ膝蓋復原裹上石膏處理,我想請教王醫師,我女兒以後會有後遺症嗎?行動會有不便嗎?需要復健嗎?另外!!我女兒出世時有擠帶繞頸現象,屬於自然生婉,我老婆產女後,子宮造成收縮不良,血流不止(後來有急救成功),在此問題是,我如果想再繼續懷第二胎,下一胎會再有這問題嗎,可以幫我解答我女兒現象以後如何避免再發生於下一胎,謝謝你看完我的問題.

阿智，30~39歲男性，詢問日期：2005/10/28

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

阿智您好：
很抱歉因業務繁忙稍晚回覆，不便之處境請見諒。
先天性的膝脫臼，可分為輕型及重型。輕型多半與胎位不正有關。重型則與一些系統性疾病有關。還要注意是否合併有髖關節或足部的問題。依您女兒的治療外置，應該屬於輕者。
治療之後，復健是必須的。
最常見的問題是膝關節活動度的問題。伸不直或無法彎到底均可能出現。嚴重者設置需要手術處理。
至於下一胎會不會再發生與其成因有關。若非系統性疾病，因與胎位不正有關，應不至於有遺傳傾向。
祝健康快樂
王守吉
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2005/10/28
資料來源：台灣e院 - 我剛出世的小女孩膝蓋脫臼

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您女兒的膝蓋脫臼情況，我會從幾個方面來解釋，並提供一些後續照顧的建議。

首先，膝蓋脫臼在新生兒中並不罕見，通常是由於胎位不正或其他因素造成的。
根據您所述，醫生已經為您的女兒進行了復位並包紮了石膏，這是正確的處理方式。
一般來說，輕度的膝蓋脫臼經過適當的治療後，預後是良好的。
大多數新生兒在經過石膏固定後，會逐漸恢復正常的膝關節功能。

關於後遺症的問題，若治療及時且適當，您的女兒未來出現後遺症的機率相對較低。
然而，仍然需要注意以下幾點：
1. 復健的重要性：在石膏拆除後，進行適當的復健是非常必要的。
這可以幫助她恢復膝關節的活動範圍和肌肉力量。
復健的內容可能包括物理治療、關節活動度訓練及肌力訓練等，具體的計畫應由專業的物理治療師制定。

2. 行動能力的監測：在康復過程中，您需要觀察女兒的行動能力，特別是膝關節的活動範圍是否正常。
如果發現她在行走或爬行時有不適或疼痛，應及時回診。

3. 定期追蹤：建議定期回診，讓醫生檢查膝關節的恢復情況，必要時進行影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

至於您提到的第二胎問題，根據目前的醫學知識，若您女兒的膝蓋脫臼是由於胎位不正等非遺傳性因素造成的，那麼在懷第二胎時，這種情況重現的機率並不高。
然而，若有其他系統性疾病的家族史，則可能需要進一步的評估。

對於避免下一胎出現類似問題，建議在懷孕期間定期進行產檢，並與醫生討論任何可能的風險因素。
此外，選擇適合的分娩方式（自然產或剖腹產）也可能對降低新生兒受傷的風險有幫助。

最後，對於您妻子在產後出現的子宮收縮不良及血流不止的情況，這是一個需要密切關注的問題。
建議在計劃懷第二胎之前，與婦產科醫生進行詳細的討論，了解可能的風險及如何降低這些風險。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的女兒早日康復，家庭幸福安康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。