隱球菌感染結節治療：是否需要持續服藥？-胸腔內科

彙整補充說明

隱球菌感染是一種由隱球菌（Cryptococcus）引起的真菌感染，通常影響免疫系統較弱的個體，但在免疫正常的人中也可能發生。
根據您提供的情況，您的內人經過7週的Diflucan（氟康唑）治療後，結節縮小且抗原指數有所下降，這顯示出治療的有效性。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 是否需要繼續服藥治療到抗原降為0？
若不繼續吃藥會有後遺症嗎？

根據目前的醫學指導，對於免疫功能正常的患者，若經過一段時間的治療後，病灶沒有惡化且症狀穩定，則不必強求抗原降至0才停藥。
抗原的持續存在可能並不代表感染仍在進行，特別是在無症狀且結節穩定的情況下。
若不繼續服藥，通常不會有明顯的後遺症，但需定期追蹤檢查以確保病情未惡化。

2. 若需服用，是否有其他替代藥物？

Diflucan（氟康唑）是治療隱球菌感染的常用藥物，雖然其副作用相對較大，但在許多情況下是有效的。
如果出現副作用或肝功能異常，醫師可能會考慮其他抗真菌藥物，如伊曲康唑（Itraconazole）或伏立康唑（Voriconazole）。
這些藥物的選擇需根據患者的具體情況及醫師的專業判斷來決定。

3. 服用該藥驗血肝功能代謝異常，須降低劑量或繼續服用？
持續服用需多久？

若在服用氟康唑期間出現肝功能異常，應立即告知醫師，並根據肝功能的異常程度來決定是否需要降低劑量或改用其他藥物。
一般來說，肝功能異常的患者在使用抗真菌藥物時需謹慎，並可能需要更頻繁的監測。
至於持續服用的時間，通常建議在症狀改善及影像學檢查顯示病灶穩定後，至少持續治療3個月，具體時間需根據醫師的評估來決定。

總結來說，您的內人目前的情況顯示出治療的良好反應，若無明顯症狀且結節穩定，則可以考慮停藥，但仍需定期追蹤檢查以確保病情的穩定。
若有任何不適或疑慮，建議及時與主治醫師溝通，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！

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