拒不吃潛伏結核菌感染藥物可行嗎?-胸腔內科

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潛伏結核菌感染?


前陣子被部落的衛生所抓去做“潛伏結核菌感染抽血檢驗”結果是陽性,衛生所醫生說,必須要吃藥。
有兩種選擇,第一種是吃三個月,一星期一次,一次九顆。
還有一種是吃九個月的,每天服用,一次三顆。
想問醫生,這種藥物可以拒絕吃嗎?
因為聽說有些人吃了都會不舒服,所以我有一些抗拒,不知道如果不吃,會不會造成身體有問題,吃了真的對身體有好處嗎?
謝謝您。



瑤,30~39歲女性,詢問日期:2022/03/29

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:一般結核桿菌影響人體分成「感染」和「發病」二個階段,「感染」代表結核桿菌已經進入體內,但是尚未有器官受到影響,不會有症狀,「發病」則是代表人體器官已經受到結核桿菌破壞。
所謂「潛伏性結核感染」指的就是已經被結核桿菌感染但是尚未發病的階段。
一般潛伏性結核感染,是以抽血檢測血中「干擾素」的方式去判斷。
如果血中干擾素的濃度超過標準,就會判斷為陽性。
潛伏性結核感染的個案,未來5年發病的機會較高,透過接受「潛伏性結核治療」,可以大幅降低未來發病的機率。
目前潛伏性結核治療,有多種服藥方式,雖然服藥過程中可能有些許副作用,但是在專業醫師的建議和監控下,應該不會有太大問題,建議您仍應接受潛伏性結核治療,謝謝。



回覆日期:2022/03/29

彙整補充說明


潛伏結核菌感染(LTBI)是指結核菌已經進入人體,但尚未引發活動性結核病的狀態。
根據您的描述,您在衛生所的檢查中結果為陽性,這意味著您已經感染了結核菌。
醫生建議您接受治療,這是因為潛伏結核感染者在未來的五年內發病的風險較高,尤其是在免疫系統較弱的情況下。

拒絕服用潛伏結核菌感染的藥物是可行的,但這樣做可能會帶來風險。
根據研究,接受潛伏結核治療可以有效降低未來發病的機率,尤其是在高風險群體中。
若您選擇不服藥,您可能會面臨以下幾個問題:
1. 發病風險增加:潛伏結核感染者在未來的五年內發病的機率約為5%至10%。
如果您不接受治療,這個風險將持續存在,特別是當您的免疫系統受到壓力或其他健康問題影響時。

2. 傳染性問題:如果潛伏感染轉變為活動性結核病,您將有可能傳染給周圍的人,這對您的家人和朋友都是一個潛在的健康威脅。

3. 健康狀況的影響:雖然有些人可能在服用潛伏結核治療藥物時會經歷副作用,但這些副作用通常是短暫的,且在專業醫師的監控下可以得到妥善管理。
常見的副作用包括輕微的肝功能異常、噁心、疲倦等,但大多數人能夠耐受這些藥物。

4. 長期健康考量:如果不進行治療,未來可能需要面對更嚴重的健康問題,包括活動性結核病的治療,這通常需要更長的時間和更複雜的藥物組合,並且治療過程中可能會有更高的副作用風險。

在考慮是否服用藥物時,建議您與醫生進行深入的討論,了解藥物的好處與潛在的副作用。
醫生可以根據您的具體健康狀況,提供個性化的建議和支持。
此外,您也可以詢問醫生是否有其他的治療選擇或是如何減少副作用的策略。

總之,拒絕服用潛伏結核菌感染的藥物是可行的,但這樣的選擇可能會增加未來發病的風險,並對您的健康造成長期影響。
建議您仔細考慮,並與醫療專業人員進行充分的溝通,以做出最符合您健康需求的決定。

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