小孩尿液顏色異常可能是什麼原因？-罕見疾病

尿液顏色異常？

請問我的小孩今年八歲，自出生後尿尿時顏色正常，但放置一段時間後顏色會變深，類似深咖啡色，有請教過几位小兒科醫生皆謂沒關係；最近聽人說這好像是內分泌有問題，想請問該如何處理，謝謝！

vivi，30~39歲女性，詢問日期：2005/11/17

徐山靜醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：嘉義基督教醫院兒童代謝內分泌科主治醫師

敬啟者：

有數種代謝疾病可導致小便放置後變色。要看孩子有無任何症狀；小便轉變成的顏色，較可能的疾病簡介如下：

(1)黑尿病(Alkaptonuria)：尿轉變成黑棕色。因酵素缺陷，使得體內Homogentisic acid堆積，在鞏膜、軟骨、及皮膚漸出現黑色素。未來可導致關節炎等併發症。

(2)藍色尿布症：尿轉變成藍色。為一種小腸色胺酸(tryptophan)吸收有缺陷的疾病，導致色胺酸在腸內轉變成Indole，在體內再轉變成Indican，於尿中排出。孩子可能會不安、食慾不佳、嘔吐、便祕、或生長不良。

(3)Hartnup疾病：尿轉變成藍色。乃多種中性胺基酸，在小腸及腎小管吸收有缺陷。病人大多無症狀。營養不當時，可引起許多神經學症狀。

上述疾病可由尿液胺基酸、有機酸檢驗來診斷；許多教學醫院小兒科遺傳諮詢門診能安排做。希望對您及孩子有些幫助。

台中榮總徐山靜　敬覆

回覆日期：2005/11/17
資料來源：台灣e院 - 尿液顏色異常

彙整補充說明

小孩尿液顏色異常的原因可以有很多，尤其是當尿液在放置一段時間後顏色變深，這可能與多種因素有關。
首先，尿液的顏色會受到飲食、液體攝取量、藥物、以及身體健康狀況的影響。
當尿液放置一段時間後，顏色變深通常是因為尿液中的尿色素（urochrome）濃縮，這是正常的生理現象。

然而，若尿液顏色變深至類似深咖啡色，則可能需要進一步的評估。
以下是一些可能的原因：
1. 脫水：如果小孩的水分攝取不足，尿液會變得濃縮，顏色會變得更深。
這種情況通常伴隨著口渴、尿量減少等症狀。

2. 飲食因素：某些食物（如甜菜、黑莓、胡蘿蔔等）或飲料（如紅茶、咖啡）可能會影響尿液的顏色。

3. 藥物影響：某些藥物（如維他命B群、某些抗生素等）也可能導致尿液顏色改變。

4. 代謝或內分泌問題：如前述的黑尿病（Alkaptonuria）等代謝疾病，可能導致尿液顏色異常。
這類疾病通常伴隨其他症狀，如關節疼痛、皮膚變色等。

5. 肝臟或腎臟問題：某些肝臟或腎臟疾病可能導致尿液顏色異常，這通常伴隨其他症狀，如皮膚發黃、疲倦、食慾不振等。

針對您提到的內分泌問題，雖然內分泌失調可能會影響尿液的性質，但通常不會單獨導致尿液顏色變深。
若小孩有其他症狀，如生長發育異常、情緒波動等，則可能需要進一步的內分泌檢查。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 增加水分攝取：確保小孩每天有足夠的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少顏色變深的情況。

2. 觀察飲食：注意小孩的飲食，是否有攝取可能影響尿液顏色的食物或飲料。

3. 定期檢查：如果尿液顏色異常持續，建議帶小孩去醫院進行尿液檢查，這可以幫助排除感染、代謝異常或其他潛在的健康問題。

4. 專業諮詢：如果有任何疑慮，建議尋求小兒科醫生或泌尿科醫生的專業意見，進行更詳細的檢查和評估。

總之，雖然您已經諮詢過幾位醫生，但如果情況持續或有惡化的跡象，持續關注並尋求專業的醫療建議是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的小孩健康平安！