抗生素治療結束後,是否需要繼續使用以防止沙門氏桿菌產生抗藥性?-肝膽腸胃科

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想請問還要繼續投以抗生素治療嗎??


a、請問沙門氏桿菌投以抗生素住院治療後病情穩定沒在繼續發燒腹痛出院,只有大便由水狀為粥狀,這樣是否還要繼續投以抗生素才不會使殘存沙門氏桿菌產生抗藥性?
還是讓身體自癒自行產生抗體?
b、請問沙門氏桿菌要在怎樣情況產生抗藥性?



sam,30~39歲男性,詢問日期:2005/11/18

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好a. 一般沙門氏菌感染(如傷寒)常使用的抗生素有二種可選擇,一種建議用14天,另一種建議用5~7天。
臨床上應使用滿建議的天數,以免有殘存的細菌在體內(但不是產生抗藥性)。
b. 沙門氏菌會產生抗藥性大部分都是養豬、養雞的業者在飼料中加入抗生素所致,所以政府應管制家禽畜牧業者抗生素的使用。
內科袁宏道



回覆日期:2005/11/18

彙整補充說明


在抗生素治療結束後,是否需要繼續使用抗生素以防止沙門氏桿菌產生抗藥性,這是一個相當重要的問題。
首先,抗生素的使用應該根據臨床症狀和醫生的專業判斷來決定,而不是單純依賴於防止抗藥性的考量。


a. 沙門氏桿菌的抗生素治療後是否需要繼續用藥?

在您提到的情況中,沙門氏桿菌經過抗生素治療後,病情已經穩定,沒有持續的發燒和腹痛,僅有大便由水狀變為粥狀。
這種情況下,通常不需要繼續使用抗生素。
抗生素的主要目的是消滅感染源,當臨床症狀改善且病人狀況穩定時,繼續使用抗生素反而可能會對身體造成負擔,並增加副作用的風險。

此外,過度使用抗生素可能會導致抗藥性問題,這是因為細菌在抗生素的壓力下,可能會產生突變或獲得抗藥性基因。
因此,讓身體自癒,依賴自身的免疫系統來清除殘存的沙門氏桿菌,通常是更為合理的選擇。
當然,若在出院後出現新的症狀或病情惡化,則應立即就醫。


b. 沙門氏桿菌產生抗藥性的情況
沙門氏桿菌產生抗藥性主要與以下幾個因素有關:
1. 不當使用抗生素:在沒有必要的情況下使用抗生素,或未按照醫生的指示完成療程,可能導致細菌存活並發展出抗藥性。

2. 抗生素的廣泛使用:在農業中,尤其是養豬和養雞的業者,經常在飼料中添加抗生素以促進生長,這樣的做法會導致細菌在這些動物體內產生抗藥性,並可能透過食物鏈傳播到人類。

3. 感染控制措施不足:在醫療機構中,若感染控制措施不當,可能導致抗藥性細菌的傳播。

4. 病人自身的免疫狀況:免疫系統較弱的病人,可能更容易受到抗藥性細菌的感染。

因此,為了防止沙門氏桿菌及其他細菌產生抗藥性,應該遵循醫生的指示,合理使用抗生素,並且在日常生活中注意衛生,避免交叉感染。

總結來說,抗生素治療結束後,若病情穩定且無新症狀,通常不需要繼續使用抗生素。
抗藥性的產生與不當使用抗生素、農業中的抗生素使用等因素密切相關,應加以注意。
若有任何疑慮,建議隨時諮詢專業醫療人員。

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