長期大便細、帶血，可能是大腸或直腸問題-外科

大便很細,有血,不痛,急便...？

侯醫師:您好!
我想請問我長期以來(約有2-3年了,每個月幾乎都會有幾天持續)就是吃完東西會馬上有便意,大便都是細細的(約手指頭粗),並不會有大不出來的感覺,有時有腹瀉,肛門不會痛,然後馬桶裡會有見血滴入(不會太多)血的顏色是鮮紅的,擦屁股時衛生紙上看起來滿多的,有時衛生紙上會感覺血中有一點點粘粘的,腹部也不會感到疼痛之類的,每次這種情形約持續3-4天之後就不會在大便時有血,但大便一直還是細細的.
我個人每天都有排便習慣,有抽煙應酬喝酒,請問這樣的主訴情況可以稍微判斷是大腸或直腸方面的哪種疾病問題嗎?

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2005/11/29

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

依據您的描述,有可能是大腸發炎或是大腸激燥症合併又有痔瘡,但是無法正確診斷,請就近找直腸外科專科醫師診治.

回覆日期：2005/11/29
資料來源：台灣e院 - 大便很細,有血,不痛,急便...

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來出現大便細長且帶血的情況，這確實可能與大腸或直腸的健康問題有關。
您提到的症狀包括大便細長（約手指頭粗）、鮮紅色的血滴入馬桶、衛生紙上有血跡等，這些都可能是潛在的腸道疾病的警訊。

首先，鮮紅色的血通常表示出血源自於腸道的下部，例如直腸或肛門附近。
這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症或腫瘤等。
痔瘡是最常見的原因之一，尤其是在有便秘或排便困難的情況下，可能會導致肛門周圍的血管腫脹並出現出血。
肛裂則是由於排便時過度用力或大便過硬造成的肛門裂傷，這也會導致鮮紅色的血液出現。

另外，您提到的「大便細細的」情況，可能與腸道的狹窄有關，這可能是由於腸道內部的腫瘤、息肉或炎症等因素造成的。
大腸癌的風險在有家族史的情況下會增加，因此即使您目前沒有其他明顯的症狀，也建議您進行進一步的檢查。

由於您有長期的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或直腸外科醫師的評估。
醫師可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部的情況，並進行必要的組織活檢以排除癌症或其他嚴重疾病的可能性。

此外，您提到的生活習慣，如抽煙和飲酒，也可能對腸道健康產生不利影響。
這些習慣可能會增加腸道發炎的風險，並影響整體的消化系統健康。
建議您考慮改善飲食習慣，增加蔬菜和水果的攝取，以促進腸道健康。

總之，長期出現大便細長和帶血的情況不容忽視，及早就醫檢查是非常重要的，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷和治療。