大便很細,有血,不痛,急便...？
侯醫師:您好!我想請問我長期以來(約有2-3年了,每個月幾乎都會有幾天持續)就是吃完東西會馬上有便意,大便都是細細的(約手指頭粗),並不會有大不出來的感覺,有時有腹瀉,肛門不會痛,然後馬桶裡會有見血滴入(不會太多)血的顏色是鮮紅的,擦屁股時衛生紙上看起來滿多的,有時衛生紙上會感覺血中有一點點粘粘的,腹部也不會感到疼痛之類的,每次這種情形約持續3-4天之後就不會在大便時有血,但大便一直還是細細的.我個人每天都有排便習慣,有抽煙應酬喝酒,請問這樣的主訴情況可以稍微判斷是大腸或直腸方面的哪種疾病問題嗎?
李先生，30~39歲男性，詢問日期：2005/11/29
彙整補充說明
根據您的描述，長期大便細且帶血的情況，確實可能與大腸或直腸的健康問題有關。
這些症狀可能涉及多種潛在的疾病，以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 痔瘡：痔瘡是最常見的原因之一，尤其是當您提到擦拭時衛生紙上有鮮紅色的血跡。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血。
由於您提到大便細，這可能是因為排便時用力或便秘造成的。
2. 大腸息肉：大腸息肉是腸道內壁的良性增生，雖然大多數息肉不會引起症狀，但某些息肉可能會出血，尤其是當它們受到刺激時。
由於您有長期的便便變細和出血，建議進行大腸鏡檢查以排除這種可能性。
3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等腸道炎症性疾病，可能會導致大便變細、腹瀉及出血。
這些疾病通常伴隨其他症狀，如腹痛、體重減輕或疲勞，但有時也可能僅表現為出血和便便變細。
4. 大腸癌：由於您有長期的症狀，並且家族中有大腸癌的病史，這是一個需要特別注意的問題。
大腸癌的早期症狀可能包括大便變細、便血及排便習慣的改變。
雖然您目前的症狀不一定意味著癌症，但考慮到家族史，進行篩檢是非常重要的。
5. 腸道感染：某些腸道感染也可能導致腹瀉和便血，這通常伴隨其他症狀，如發燒或腹痛。
由於您的症狀持續了2-3年，且有出血的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的檢查。
大腸鏡檢查是評估大腸健康的重要工具，可以幫助確定是否存在息肉、炎症或其他病變。
醫生可能會根據檢查結果，建議進一步的治療或管理方案。
此外，您提到的抽煙和飲酒習慣也可能影響腸道健康，這些因素可能會增加某些腸道疾病的風險，因此在就醫時也應該向醫生提供這些生活習慣的資訊。
總之，長期的便便變細和出血不應被忽視，及早就醫檢查有助於及早發現問題並進行適當的治療。
希望您能儘快就醫，祝您健康！
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