便秘、血便與拉肚子：肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好：

從小就有便秘的情況，大概3~5天排便一次而且通常都有血，大約三年前養成每天排便的情形，排便開始正常，也沒看到血

但是去年九月左右突然拉肚子拉了一個禮拜，從那次開始到現在二月了，排便不像以前每天排便，而是三天左右一次，

上網查了大腸癌的症狀有一項排便習慣改變是這種情況嗎??還有一兩次拉出較細長的大便(只有那一兩次)，

之後大便一直都是稀稀的，有時候軟便(條狀)，有時候只有先出來的部分成條狀，之後出來的一部分就很稀，

感覺是消化有問題後半部分沒辦法結成條狀，衛生紙擦完都有點水水的泥泥的(像拉肚子那種黏液)有時候有一點血，放屁都有明顯臭味，

曾經去看過腸胃科，醫生說我這年紀要得大腸癌機率實在太低太低了，不用擔心，就算做檢驗也只是做心安的就沒做了

拉肚子過後沒多久就暫時沒有在工作，不知道工作壓力是否會影響這個排便狀況，還是有其他可能的病因，

(另外最近外公發現罹患大腸癌...)

再麻煩醫生幫我解答，謝謝

陳，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/04

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的陳先生
根據您的症狀以及您的遺傳史，的確無發排除你說的癌症，但是您的年紀輕離癌機會低，如果您擔心，建議您去安排大腸鏡，此外，您有遺傳史，如果可以的話，請您40歲後，每1-2年安排一是大腸鏡健康檢查。謝謝您的提問

回覆日期：2016/02/04
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，便秘、血便、拉肚子等情況確實需要引起重視。
這些症狀可能與多種腸道疾病有關，包括但不限於腸道功能性疾病、大腸炎、痔瘡，甚至是大腸癌等。

首先，您提到的便秘情況，從小就有，這可能是慢性便秘的表現。
慢性便秘常見的原因包括飲食纖維攝取不足、缺乏運動、生活壓力等。
您提到曾經有過正常的排便習慣，但在去年九月後出現拉肚子的情況，這可能是腸道功能失調的表現。
腸道的運動功能受到多種因素的影響，包括情緒、飲食、生活習慣等，壓力也可能是其中一個因素。

關於您提到的排便習慣改變，這確實是大腸癌的一個潛在症狀，但並不代表您一定會得大腸癌。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族史、飲食習慣等。
您提到外公罹患大腸癌，這可能會增加您的風險，但醫生的評估也很重要，因為年齡和其他健康狀況會影響風險評估。

您提到的細長大便和黏液便，這可能與腸道的狀況有關。
細長的大便有時被認為是腸道狹窄的表現，這可能與腸道的炎症或腫瘤有關。
而黏液便則可能是腸道受到刺激或發炎的結果。
這些症狀都建議您進一步檢查，以排除潛在的病因。

至於血便，這是一個需要特別注意的症狀。
血便可能是由於痔瘡、腸道炎症、腫瘤等多種原因引起的。
即使是少量的血，也應該引起重視，特別是如果伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等。

在這種情況下，建議您再次就醫，並考慮進行大腸鏡檢查。
雖然醫生可能認為您年紀較輕，得大腸癌的機率低，但大腸鏡檢查能夠提供更清晰的腸道狀況，幫助排除其他潛在的問題。
即使是為了安心，進行檢查也是必要的。

最後，生活方式的調整也很重要。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持適度的運動，減少壓力，這些都有助於改善腸道健康。
若有需要，也可以考慮尋求營養師的建議，制定適合您的飲食計畫。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。