五年間體檢CEA指數持續攀升,該如何評估風險?-腫瘤科

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體檢CEA指數逐年增加?


醫師:您好.我今年52歲,25年前因良性腦膜瘤動過手術.父親數年前因大腸癌過世,母親曾患子宮內膜,手術後情況良好.我不抽煙,不喝酒,定期接受公司體檢,9年內共5次,其中癌症篩檢PSA.CEA之檢查日期及數值如下: ()表參考值85/6 88/1 90/9 92/9 94/8PSA[ng/ml] ----- 1.13(0-4) 0.4 (0-4) 1.16(0-4) 1.88(0-4)CEA[ng/ml] 0.68(<8) 0.90(0-5) 0.80(0-3) 1.14(0-3) 2.35(0-3.5)請問醫師:1.為何每次檢查,所採用之參考值不太一致.2.CEA指數逐年增加,尤其94年比92年增加一倍,其意義為何.我曾在醫學文章看過CEA參考值須<2.5 是否正確.3.我是否須要進一步檢查.謝謝


望安,50~59歲男性,詢問日期:2005/12/09

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


望安先生:1.每年因檢驗機器或試劑不同,所以正常值範圍會不同。
2.CEA在4以下應該都仍算正常。
但有癌症產生時,CEA不見得一定會升高,而您有大腸癌的家族史,以您的年紀,建議您每年體檢應包括大腸鏡檢查,以測安全。
3.CEA不僅在大腸癌會上升,肺癌、乳癌、胃癌、胰臟癌、膽道癌等都會有CEA上升情況,請多小心為上。


回覆日期:2005/12/09

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您五年間體檢中CEA指數持續攀升的情況,我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 參考值不一致的原因:
每次檢查所採用的參考值可能會有所不同,這主要是因為不同的檢驗機構可能使用不同的檢測方法或試劑,這些因素都會影響到檢測結果的正常範圍。
此外,隨著醫學技術的進步,參考值的標準也可能會隨之調整。
因此,建議您在檢查時,最好向醫師確認所用的參考值範圍,以便於更準確地解讀檢查結果。

2. CEA指數逐年增加的意義:
CEA(癌胚抗原)是一種腫瘤標記物,通常用於監測某些類型的癌症,尤其是大腸癌。
您的CEA指數從0.68逐漸上升至2.35,這確實值得關注。
一般來說,CEA的正常範圍通常是小於5 ng/ml,但在某些文獻中,對於健康人群的參考值可能會更低,如小於2.5 ng/ml。
CEA指數的上升不一定意味著癌症的存在,因為某些良性疾病(如炎症、肝病、吸煙等)也可能導致CEA升高。
由於您有家族史(父親因大腸癌過世),這使得您在評估風險時需要更加謹慎。

3. 是否需要進一步檢查:
鑑於您的CEA指數逐年上升,加上家族史,建議您進一步進行檢查。
特別是大腸鏡檢查,這是評估大腸健康的重要手段,尤其是在有家族癌症史的情況下。
即使您過去的檢查結果正常,隨著年齡的增長,定期檢查仍然是必要的。
此外,您也可以考慮進一步的影像學檢查(如CT或MRI),以排除其他潛在的病變。

總結來說,您的CEA指數持續上升需要引起重視,特別是在有家族癌症史的情況下。
建議您與您的主治醫師討論,制定一個適合您的檢查計畫,並定期追蹤CEA指數的變化。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動,並定期進行健康檢查,這些都是降低癌症風險的重要措施。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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