膽結石治療：超音波震碎與手術開刀的選擇-外科

膽結石的問題？

請問何醫生
我是膽結石的患者我聽說膽結石可以用超音波震碎是真的嗎那能用超音波位什麼我的醫生要用開刀的呢到底用超音波跟內視鏡開刀那種比較好呢

小白，20~29歲男性，詢問日期：2005/12/13

何鎮明醫師回覆-外科

醫事人員經歷：財團法人桃園仁愛之家附設新竹新生醫院外科肝膽腸胃外科主治醫師

您好:
膽結石目前仍然以腹腔鏡膽囊切除為主,體外震波石並不適合.
祝健康!!

回覆日期：2005/12/13
資料來源：台灣e院 - 膽結石的問題

彙整補充說明

膽結石的治療選擇主要取決於結石的大小、數量、位置以及患者的症狀。
根據目前的醫學共識，對於有症狀的膽結石患者，最有效的治療方式是進行腹腔鏡膽囊切除手術。
這種手術不僅能夠有效去除膽結石，還能減少未來發生膽囊炎或其他併發症的風險。

關於您提到的超音波震碎技術，這種方法在某些情況下是可行的，但並不適用於所有患者。
超音波震碎（體外震波碎石術，ESWL）主要用於腎結石的治療，對於膽結石的應用相對較少，因為膽結石通常位於膽囊內，且膽囊的結構和位置使得震碎技術的效果不如預期。
此外，膽結石的震碎後，仍需透過其他方式將碎石排出，這可能會增加患者的風險和不適。

如果您的醫生建議進行手術，這通常是因為您有明顯的症狀，例如腹痛、噁心、嘔吐等，這些都是膽結石引發的常見問題。
根據醫學指導原則，若患者每年有一次以上的發作，則建議進行手術。
手術的方式以腹腔鏡為主，這種方式創傷小、恢復快，且住院時間短。

至於內視鏡手術，這通常是針對膽管結石的情況，通過內視鏡進行取石，並不適用於所有膽結石患者。
內視鏡手術的適應症主要是當結石位於膽管而非膽囊時。

在選擇治療方式時，您應該與您的醫生充分溝通，了解每種治療的優缺點。
若您對手術有疑慮，可以考慮尋求第二意見，了解其他醫生的看法。
若您目前沒有明顯的症狀，醫生可能會建議定期追蹤檢查，以便及時發現任何變化。

總結來說，對於有症狀的膽結石患者，腹腔鏡膽囊切除手術是最有效的治療選擇，而超音波震碎技術則不常用於膽結石的治療。
建議您遵循醫生的建議，並根據自身的健康狀況做出最合適的選擇。
希望您早日康復！