一隻眼睛忽然看不到了。?
在下不期待立刻得到下面問題的答案…因為在下知道診斷這類疾病與下療方很困難…以大二的解剖學知識來講,眼底鏡照不出來的眼科疾病…在下知道都很嚴重…總之,希望能把這案例當成教材來研討…無法回答的話,也請幫忙推介台中、全台各地可能知道的相關醫師吧…家裡的親戚忽然一隻眼睛看不到了…沒有任何其他的病微,可能有一點點痛…不過就他所述的就是忽然有一天完全看不到東西了…慈濟大林醫院、麻豆地區眼科都檢查不出問題。
眼底鏡ok,CT沒問題…一直到成大醫院才用顯影劑判斷可能是發炎。
認為需要用大量的類固醇才『有可能』治療。
我爸爸不信…所以他上網去查了檔案…找到了一個非常類似的疾病:http://www.love-eye.cn/shtml/aywd12.htm#C11(急性球底視神經炎)不知道是在下的認知解釋錯誤還是如何…我不認為其中寫的『皮質激素』是類固醇中的『抗組織胺』…(其實皮質激素也是類固醇中的一種吧?
之前對家父的回答太武斷了…忘了類固醇可以指很多種藥…)希望回答的醫師可以針對這一點回答…另外,也請指教請教這部份是否有較強的醫院與醫生。
那位親戚拒絕任何類固醇藥物的治療…。
總之,不希望有醫生僅回答『類固醇』這種籠統的答案…在下是牙醫系大二的學生…針對這個問題正打算再查書…希望能對類固醇類的藥物有更全面的了解…至少,這對在下的生化、微免考試也有相關,不是嗎?
XDDDD希望這一次的認知誤差不會再出現了…====因為對網頁所提的療效有意見而和爸爸鬧翻的孩子敬上
JJLi,20~29歲男性,詢問日期:2005/12/14
蔡景耀 醫師回覆-眼科
急性視力喪失原因很多 如果如您所述 眼底完全正常 有可能是眼睛球後視神經的問題如果是球後視神經炎 有可能會使用類固醇這裡指的是methylprednisolone之類的藥物注射及prednisolone的口服使用不過無法在有限的資訊判斷病情 因此還是到專門醫院檢查包括台大周介仁醫師 榮總顏美媛醫師 北市聯醫翁林仲醫師等謝謝
回覆日期:2005/12/14
彙整補充說明
急性球底視神經炎(Acute Optic Neuritis)是一種影響視神經的炎症性疾病,通常會導致視力突然下降或喪失,並伴隨眼部疼痛。
這種情況常見於年輕女性,且與多發性硬化症(Multiple Sclerosis)有密切關聯。
由於視神經位於眼球後方,眼底檢查可能無法顯示出明顯的異常,因此在診斷上常常需要依賴其他影像學檢查,如MRI(磁共振成像)或使用顯影劑的CT掃描來輔助診斷。
關於類固醇的治療,這是一個相當有爭議的議題。
類固醇(如甲基泼尼松龍、泼尼松等)被廣泛用於急性球底視神經炎的治療,因為它們可以減少炎症並促進視神經的恢復。
研究顯示,早期使用類固醇可以改善視力恢復的機會,並減少未來復發的風險。
然而,類固醇的使用也伴隨著一些副作用,如免疫抑制、體重增加、骨質疏鬆等,這使得一些患者對於使用類固醇持保留態度。
在您的親戚的情況中,既然已經排除了其他眼科疾病,且成大醫院的檢查結果顯示可能存在發炎的情況,使用類固醇進行治療是合理的選擇。
至於您的父親對於類固醇的懷疑,這是可以理解的,因為許多人對於類固醇的副作用有一定的恐懼感。
您提到的「皮質激素」確實是類固醇的一種,這類藥物在治療炎症性疾病中非常有效,但也需要在醫師的指導下使用。
如果您的親戚拒絕類固醇治療,建議可以尋求第二意見,或是與專科醫師進一步討論其他可能的治療方案。
除了類固醇,還有一些其他的免疫調節劑可以考慮,但這些通常需要在專業醫師的評估下進行。
至於醫療資源方面,您可以考慮以下幾位在台灣知名的眼科醫師:
1. 台大醫院的林昌平醫師,專長於視神經疾病。
2. 榮總醫院的顏美媛醫師,對於視神經炎有豐富的臨床經驗。
3. 高雄榮總的莊秋同醫師,亦是眼科領域的專家。
在尋求醫療幫助時,建議攜帶所有的檢查報告,並詳細描述病情,以便醫師能夠做出更準確的診斷和治療建議。
最後,對於類固醇的了解,您可以查閱相關的醫學文獻,或是參考一些專業的醫學網站,這將有助於您在未來的學習中更深入地理解這類藥物的作用機制及其在臨床上的應用。
希望您的親戚能夠早日康復!
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