家族遺傳高血壓：如何判斷是否需要開始用藥？-心臟血管專科

血壓方面的問題？

想請教醫師:
我母親今年55歲.微胖.但血壓多年來都維持一個算是正常的範圍裡(但有家族遺傳血壓偏高).直到這幾個星期有點感冒而到家庭診所看診後.發現有血壓偏高現象.但自己在家中量大概都是在130幾左右.但一到診所看到醫師後量測就會升高到160幾左右(我們是步行方式前往診所)甚至有一次量到180.醫師隨即開了好像叫優心膜衣錠的藥回家吃.三天後在去量大約在150-160(但仍有感冒現象並且有服感冒藥物).醫師就判定是高血壓後另開了concor5回家服用(服用後每天清晨測量是在140/80左右)用藥後1-2小時測量是在134/78左右.我想問的是.聽說到大型醫院就診時.如果醫師發現病患可能有高血壓方面的問題.但不會立即要求開始用藥物治療.而是會先以飲食.運動及生活習慣方面開始調整.而我母親的這個狀況會不會是因為最近天氣很冷及感冒等引起並不是長期的高血壓.還有想請問我們需不需要到大型醫院就診呢???
ps:服用了concor5後發現有疲倦感及心跳降低是正常現象嗎???

KK，20~29歲男性，詢問日期：2005/12/19

林昌琦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：中山醫院心臟內科主治醫師

天冷，感冒等外在因素均可能會使血壓升高。最好是先觀察一~二週，待感冒症狀緩解再多評估幾次血壓，已確定是否有高血壓，再決定是否需要藥物治療。飲食(少鹽、少油)，運動(適時適量)及生活習慣(戒菸、酒及勿失眠)等均為高血壓治療最基本方法。
服用concor後會有心跳變慢及無力等感覺，宜再請教家庭醫師

林昌琦/祝年豐醫師

回覆日期：2005/12/19
資料來源：台灣e院 - 血壓方面的問題

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的母親在家中測量的血壓大約在130幾，這在一般情況下是屬於正常範圍的上限。
然而，當她到診所測量時，血壓卻上升到160幾甚至180，這可能是由於「白大衣高血壓」的現象，即患者在醫療環境中因緊張或焦慮而導致血壓升高。
此外，感冒和寒冷的天氣也可能影響血壓的變化。

在判斷是否需要開始用藥方面，醫師通常會根據多次測量的結果來決定。
根據國際高血壓學會的建議，若血壓持續高於140/90 mmHg，則可能需要考慮開始藥物治療。
您提到的情況中，醫師在確認血壓偏高後，開了優心膜衣錠和Concor 5（美托洛爾），這是常見的降壓藥物，主要用於控制高血壓和心臟病。

至於是否需要到大型醫院就診，這取決於您母親的血壓控制情況和症狀。
如果在服用藥物後，血壓仍然無法穩定控制，或者出現其他不適症狀，建議尋求專業醫療機構的進一步評估。
大型醫院通常有更全面的檢查設備和專業醫師，可以進行更深入的診斷和治療。

關於服用Concor 5後出現的疲倦感和心跳降低，這是該藥物的常見副作用之一。
美托洛爾屬於β-adrenergic blocker（β-adrenergic 受體阻滯劑），可以減慢心跳和降低血壓，這可能導致一些患者感到疲倦或無力。
若這些症狀持續影響生活品質，建議與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。

最後，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制高血壓的重要部分。
建議您母親注意飲食（如減少鈉鹽攝取）、增加運動、保持健康體重、戒菸限酒等，這些都有助於改善血壓控制。

總結來說，您母親的情況需要持續監測血壓，並在醫師的指導下進行適當的藥物治療和生活方式調整。
如果有任何疑慮或不適，及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！