家族遺傳高血壓:如何判斷是否需要開始用藥?-心臟血管專科

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血壓方面的問題?


想請教醫師:我母親今年55歲.微胖.但血壓多年來都維持一個算是正常的範圍裡(但有家族遺傳血壓偏高).直到這幾個星期有點感冒而到家庭診所看診後.發現有血壓偏高現象.但自己在家中量大概都是在130幾左右.但一到診所看到醫師後量測就會升高到160幾左右(我們是步行方式前往診所)甚至有一次量到180.醫師隨即開了好像叫優心膜衣錠的藥回家吃.三天後在去量大約在150-160(但仍有感冒現象並且有服感冒藥物).醫師就判定是高血壓後另開了concor5回家服用(服用後每天清晨測量是在140/80左右)用藥後1-2小時測量是在134/78左右.我想問的是.聽說到大型醫院就診時.如果醫師發現病患可能有高血壓方面的問題.但不會立即要求開始用藥物治療.而是會先以飲食.運動及生活習慣方面開始調整.而我母親的這個狀況會不會是因為最近天氣很冷及感冒等引起並不是長期的高血壓.還有想請問我們需不需要到大型醫院就診呢???ps:服用了concor5後發現有疲倦感及心跳降低是正常現象嗎???



KK,20~29歲男性,詢問日期:2005/12/19

林昌琦 醫師回覆-心臟血管專科


天冷,感冒等外在因素均可能會使血壓升高。
最好是先觀察一~二週,待感冒症狀緩解再多評估幾次血壓,已確定是否有高血壓,再決定是否需要藥物治療。
飲食(少鹽、少油),運動(適時適量)及生活習慣(戒菸、酒及勿失眠)等均為高血壓治療最基本方法。
服用concor後會有心跳變慢及無力等感覺,宜再請教家庭醫師林昌琦/祝年豐 醫師



回覆日期:2005/12/19

彙整補充說明


針對您提到的家族遺傳高血壓的問題,首先,家族史確實是高血壓的一個重要風險因素。
您的母親在過去的血壓測量中維持在正常範圍,但最近因感冒而出現血壓升高的情況,這可能與多種因素有關,包括情緒緊張、身體不適及環境變化等。

在診所測量的血壓數值較高,可能是因為「白大衣高血壓」的現象,即患者在醫療環境中因緊張而導致血壓上升。
這種情況在許多患者中都很常見,因此在評估高血壓時,通常建議在家中進行多次測量,以獲得更準確的數據。

根據您的描述,您的母親在服用Concor 5後,血壓數值有所改善,這表明藥物對她的血壓控制有一定的效果。
Concor(美托洛爾)是一種β-adrenergic blocker,常用於控制高血壓和心臟病。
服用此類藥物後出現的疲倦感和心跳降低是常見的副作用,因為這類藥物的作用是減少心臟的負擔和心跳速率。
如果這些副作用影響到日常生活,建議與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。

至於是否需要到大型醫院就診,這取決於您母親的具體情況。
如果她的血壓持續在高位(例如超過140/90 mmHg),並且在家中測量的數據顯示出持續的高血壓,那麼進一步的專業評估是必要的。
大型醫院的專科醫師可以提供更全面的檢查,包括心臟功能、腎功能等,並根據檢查結果制定更合適的治療計劃。

在高血壓的管理上,除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您母親採取以下幾點措施來輔助控制血壓:
1. 飲食調整:減少鈉鹽的攝取,增加蔬菜和水果的攝取,選擇健康的脂肪來源(如橄欖油、堅果等),並限制加工食品的攝取。

2. 規律運動:適度的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘,可以幫助降低血壓。

3. 減少壓力:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽,這些都有助於降低壓力,進而有助於血壓控制。

4. 定期監測血壓:在家中定期測量血壓,記錄數據,並與醫師分享,以便及時調整治療方案。

總之,家族遺傳高血壓的患者需要定期監測血壓,並在醫師的指導下進行適當的藥物和生活方式調整。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助。

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