手汗症荷納氏症狀：如何預防與治療？-神經外科

手汗症的荷納氏症狀可以事先確定避免嗎？

請問醫師
南部有位醫師認為用鈦夾阻斷第二神經上緣可以治療我臉部發熱皮膚有淡淡紅斑的情形他認為那是交感神經亢奮問題
二年前接受他的手術後明顯有何納氏現象即眼紅右眼皮下垂另外再加上鼻內嗝腫起有嚴重鼻塞現象難受之餘請醫師取出鈦夾後症狀半年後漸漸改善

但是最近因取出後據那位醫師所說可能是神經長回關係所以臉潮熱現象又再度發生了
那位醫師告訴我因為上次他的夾子夾在第二神經上緣比較靠近第一神經節才會發生何納氏下一次我還想做的話可以調低一點約降低一個肋骨距離但還是在第二神經上緣還保證我絕對不會再有這種副作用一定可以解決我潮熱的問題
因此我心中有所疑惑
1.荷納氏真的只靠調低一點這樣就可以確定避免嗎還是整條第二神經夾哪都一樣可能會發生何納氏畢竟有前例了
2.這位南部醫師所說的治療臉潮紅(它自開的網站將此命名為酒糟膚質)目前是不是只有他在做還有這到底是不是皮膚科還是交感神經外科的範疇呢
3.我已經做過兩次手術置入取出還能再做第三次嗎
4.我到底該相信這種確定沒不會有後遺症的說法嗎除了不適代償之外

煩請丁醫師大德爲我做詳盡解答不勝感激

阿峰，20~29歲男性，詢問日期：2006/02/28

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
基本上這檥算是比較新的技術,大多數的醫師並沒有太多的經驗,但是任何手術都可能發生後遺症,因此還是要請您跟您的醫師好好討論再作決定.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2006/02/28
資料來源：台灣e院 - 手汗症的荷納氏症狀可以事先確定避免嗎

彙整補充說明

您好！針對您提到的手汗症及荷納氏症狀的問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 荷納氏現象的預防與治療：荷納氏現象（Horner's syndrome）是由於交感神經系統受損所引起的，通常表現為眼瞼下垂、瞳孔縮小及面部出汗減少等症狀。
您提到的「調低一點」是否能避免荷納氏現象，這是一個複雜的問題。
雖然調整手術位置可能會降低荷納氏現象的風險，但並不能完全保證不會發生，因為交感神經的解剖結構因人而異，且手術過程中可能會有意外情況發生。
因此，建議您在考慮再次手術前，與醫師充分討論手術的風險與收益。

2. 治療臉潮紅的醫學範疇：您提到的南部醫師所使用的鈦夾技術，屬於交感神經外科的範疇。
這種方法的確是針對交感神經的調整，但目前並不是所有醫師都熟悉或使用這種技術。
至於「酒糟膚質」的治療，這通常是皮膚科的範疇，因為酒糟膚質主要是由於皮膚血管擴張引起的潮紅，可能需要不同的治療方式，如局部用藥或激光治療。

3. 再次手術的可能性：您已經接受過兩次手術，是否能再做第三次，這取決於您的身體狀況及之前手術的結果。
一般來說，若手術後出現了明顯的副作用或不適，醫師會建議您在進行第三次手術前，進行詳細的評估，包括影像學檢查和神經功能評估。
這樣可以幫助醫師了解您目前的狀況，並決定是否適合再次手術。

4. 對醫師說法的信任：在醫學上，任何手術都有風險，並且可能會有後遺症。
即使醫師保證不會有後遺症，您仍需保持警覺，因為每位病人的情況都是獨特的，手術的結果也可能因人而異。
建議您在決定手術前，尋求第二意見，並與多位專業醫師討論，了解不同醫師的看法及建議，這樣可以幫助您做出更明智的決定。

總結來說，手汗症及荷納氏現象的治療需要根據個人的具體情況來制定方案，並且在手術前後都應該與醫師保持良好的溝通，了解所有可能的風險和後果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！