手汗症的荷納氏症狀可以事先確定避免嗎？
請問醫師南部有位醫師認為用鈦夾阻斷第二神經上緣可以治療我臉部發熱皮膚有淡淡紅斑的情形 他認為那是交感神經亢奮問題二年前接受他的手術後 明顯有何納氏現象 即眼紅 右眼皮下垂另外再加上鼻內嗝腫起有嚴重鼻塞現象 難受之餘 請醫師取出鈦夾後 症狀半年後漸漸改善但是最近因取出後據那位醫師所說可能是神經長回關係 所以臉潮熱現象又再度發生了那位醫師告訴我因為上次他的夾子夾在第二神經上緣比較靠近第一神經節 才會發生何納氏 下一次我還想做的話 可以調低一點 約降低一個肋骨距離但還是在第二神經上緣 還保證我絕對不會再有這種副作用 一定可以解決我潮熱的問題因此我心中有所疑惑1.荷納氏真的只靠調低一點這樣就可以確定避免嗎 還是整條第二神經夾哪都一樣可能會發生何納氏 畢竟有前例了2.這位南部醫師所說的治療臉潮紅(它自開的網站將此命名為酒糟膚質)目前是不是只有他在做 還有這到底是不是皮膚科還是交感神經外科的範疇呢3.我已經做過兩次手術 置入 取出 還能再做第三次嗎4.我到底該相信這種確定沒不會有後遺症的說法嗎 除了不適代償之外煩請丁醫師大德爲我做詳盡解答 不勝感激
阿峰，20~29歲男性，詢問日期：2006/02/28
丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您好:基本上這檥算是比較新的技術,大多數的醫師並沒有太多的經驗,但是任何手術都可能發生後遺症,因此還是要請您跟您的醫師好好討論再作決定.神經外科丁賢偉醫師敬覆
回覆日期：2006/02/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。
1. 荷納氏現象的避免：荷納氏現象（Horner's syndrome）是由於交感神經受損所引起的症狀，包括眼瞼下垂、瞳孔縮小及面部出汗減少等。
調低鈦夾的位置可能會減少荷納氏現象的發生，但並不能保證完全避免。
因為每個人的神經解剖結構和反應不同，手術的效果和副作用也會有所差異。
因此，無論是夾在第二神經上緣還是其他位置，仍然有可能出現荷納氏現象。
2. 治療臉潮紅的醫學範疇：這位南部醫師所提到的治療方法，可能是針對交感神經亢奮的情況進行的手術。
臉部潮紅的問題有時與交感神經的活動有關，這可能涉及到神經外科的範疇，但也可能與皮膚科有關，因為潮紅的表現可能涉及皮膚的血管擴張。
建議您尋求多位專家的意見，以獲得更全面的了解。
3. 再次手術的可能性：如果您已經進行過兩次手術，是否能再進行第三次手術需要根據您的具體情況來評估。
手術的風險和潛在的後遺症需要與您的主治醫師詳細討論。
醫師會根據您的健康狀況、過去手術的結果以及目前的症狀來決定是否適合再次手術。
4. 對於後遺症的信任：任何手術都有風險，並且可能會有後遺症。
醫師的保證並不能完全消除這些風險，因為每個人的身體反應不同。
建議您在考慮手術前，詳細詢問醫師可能的風險、後遺症及其發生的機率，並考慮尋求第二意見，以便做出更明智的決定。
總結來說，手汗症及相關的交感神經手術是一個複雜的問題，涉及到多方面的考量。
建議您在做出任何決定之前，與專業醫師進行深入的討論，並考慮多方意見，以確保選擇最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善生活品質！
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