復健中能否因故轉診？影響有哪些？-復健科

請問一下？

朋友托我來幫他問一下~
他本來在內湖三軍進行復健”電腳”and”拉腰”
過幾天要進行一ㄍ”插針”的檢查@@
他的預約是在內湖~
不過他最近大抽~剛到澎湖去~
可以回台做檢查嗎??
而復健的療程都停住了~
怎麼半??
他常常覺ㄉ腰~腳很酸痛~後腳跟又無法著地~
這樣會影響到嗎??

ANGEL，0~9歲女性，詢問日期：2006/03/03

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

Angel網友你好：
根據你的敘述，你的朋友應是腰椎椎間盤突出而產生神經根壓迫症狀，故而會有腰部、臀部、大腿及小腿後側的麻痛感，有時會更延伸至腳趾，就是俗稱的椎間盤突出併發坐骨神經痛。因此身體前彎及後仰時因為壓力的影響，會使神經壓迫的症狀更為明顯。通常久坐或久站、經常重複性彎腰、搬重物等，亦會引起類似症狀的產生。
人體的腰椎共有五節，因為其結構及受力的不同，通常腰椎的椎間盤突出好發於第四、第五腰椎間及腰椎第五節與薦椎第一節間。臨床鑑別診斷方面，則包括一搬骨學評估及影像學檢查如電腦斷層掃描(CT scan)、磁振造影(MRI)等，可以看到椎間盤軟骨突出或神經根受到壓迫的情形。另一種檢查則是神經傳導測試及肌電圖檢查(插針)等神經電學檢查，也可以作為治療的參考。
至於治療方面，臨床上的處理，是在發病初期，疼痛狀況明顯時，必須請患者多臥床休息，並服用非類固醇的消炎止痛藥，待疼痛略為緩解後，則可開始接受物理治療，如熱療、腰部牽引、電療等治療，並配合腰、腿部的和緩關節運動，及腹肌和背肌的適度肌力訓練，來強化對腰椎的保護。此外日常生活的調整及正確的坐、站姿要求，如避免久坐、久站、經常彎腰取物或搬重物等，方能使腰部的壓力適度釋放。
目前澎湖地區許多醫院均有復健科可安排物理治療，如：國軍澎湖醫院，衛生署澎湖醫院等，建議患者可直接掛號復健科看診接受治療為宜。另外原安排的神經電學檢查則需請示患者服役單位及國軍澎湖醫院醫師，恐較適宜。
只要患者能耐心接受物理治療，並配合執行治療性運動和正確姿勢的注意，基本上均會有不錯的療效。若持續接受上述治療仍無法有效改善，可考慮請教骨科醫師評估手術治療的可行性。
感謝你的提問，並希望本篇回覆對你能有所助益！

回覆日期：2006/03/03
資料來源：台灣e院 - 請問一下

彙整補充說明

在復健過程中，轉診是可以考慮的選擇，但需要注意一些影響因素。
首先，轉診的可行性取決於患者的具體病情和當前的治療計畫。
如果患者在進行復健時因為某些原因需要轉診，建議先與目前的醫療團隊進行溝通，了解轉診的必要性及可能的影響。

對於您朋友的情況，他目前在內湖三軍進行復健，並且即將進行插針檢查。
由於他最近移居到澎湖，這可能會影響到他的復健進度和檢查安排。
首先，插針檢查通常是針對神經或肌肉的狀況進行評估，這對於了解他的病情非常重要。
如果他在澎湖無法及時完成這項檢查，可能會延誤對病情的診斷和後續治療。

在復健療程方面，若因為轉診而暫停治療，這可能會對患者的恢復造成影響。
復健治療的效果通常需要持續性，若中斷過久，可能會導致肌肉力量下降、關節僵硬等問題，進而影響到功能的恢復。
因此，建議他在澎湖尋找當地的醫療機構，看看是否有合適的復健科醫師可以接手他的治療，並且在轉診前最好能夠將目前的病歷資料和治療計畫帶過去，以便新的醫療團隊能夠快速了解他的病情。

此外，對於他目前的症狀，如腰部酸痛和後腳跟無法著地，這些都可能是由於腰椎的問題或神經受壓引起的。
這些症狀若不及時處理，可能會影響到他的日常生活和活動能力。
因此，建議他在轉診的同時，儘量尋求當地醫療機構的幫助，進行必要的檢查和治療。

總結來說，轉診是可行的，但需要謹慎考量其對復健進度的影響。
建議他儘快與目前的醫療團隊溝通，了解轉診的具體流程，並尋找澎湖當地的醫療資源，以確保治療的連續性和有效性。
希望他能夠早日康復！