左下顎倒數第二顆牙根管治療後仍蛀空，原因何在？-牙科

有關牙科問題？

吳醫師：您好，我的左下顎倒數第二顆牙六年前做完根管治療後，９４年初才裝牙套．最近因牙齦紅腫及流血去看醫生才發現牙齒根部都己蛀空了．詢問過醫生它認為我的根管治療做的很好．我想請問既然不是根管治療的問題，那為什麼還會蛀空．若要裝牙套前就蛀了，醫生是否能在裝牙套前發現（ex:拍x光）而且經治療就不會有此問題．亦或因醫生牙套沒幫我做好導致我的牙受細菌感染呢？

牙痛，30~39歲女性，詢問日期：2006/03/07

吳金俊醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大新竹分院牙科主治醫師

您好：
您所提到的可能性都在不過牙套跟一般自然牙一樣，都需要仔細清潔、保養，如果沒有清乾淨，細菌堆積在牙根處，也可能導致牙套底下牙根部的蛀蝕。
行政院衛生署新竹醫院牙科主任吳金俊

回覆日期：2006/03/07
資料來源：台灣e院 - 有關牙科問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在六年前進行的根管治療後，最近因牙齦紅腫及流血而發現牙齒根部已經蛀空。
這樣的情況確實令人擔憂，並且涉及多個可能的因素。

首先，根管治療的目的是去除牙齒內部的感染組織，並填補根管以防止細菌再次入侵。
然而，根管治療後，牙齒仍然需要適當的保護，通常是透過裝上牙套來加強牙齒的結構。
如果牙套的密合度不佳，或是材料的選擇不當，可能會導致細菌進入牙齒內部，進而造成蛀牙的情況。

其次，根管治療後的牙齒仍然可能因為多種原因而再次蛀空。
這些原因包括：
1. 牙齒結構的脆弱性：根管治療後，牙齒的結構可能會變得較脆弱，特別是如果在治療過程中去除了大量的牙質，這樣的牙齒更容易受到外部因素的影響。

2. 口腔衛生不良：如果在根管治療後的日常口腔護理不當，可能會導致細菌在牙齒表面繁殖，進而引發蛀牙。

3. 牙齦健康問題：牙齦的紅腫和流血可能是牙周病的徵兆，這也可能影響到牙齒的健康，導致根部的蛀空。

4. 根管治療的成功率：雖然醫生認為根管治療做得很好，但有時候根管內部的感染可能未被完全清除，這也可能導致後續的問題。

至於您提到的裝牙套前是否能發現蛀空的問題，確實，定期的X光檢查可以幫助牙醫及早發現牙齒的問題，包括蛀牙或根部的病變。
如果在裝牙套前進行了適當的檢查，醫生應該能夠發現這些潛在的問題。

建議您再次尋求牙醫的意見，並要求進行X光檢查，以確定牙齒的具體狀況。
如果確定有蛀牙，則需要進行相應的治療，可能包括重新根管治療或其他修復措施。
此外，保持良好的口腔衛生習慣，定期洗牙和檢查，對於預防未來的牙齒問題也是非常重要的。

最後，若您對目前的治療方案或醫生的建議有疑慮，考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日解決這個問題，恢復口腔健康！