骨科問題：關節積水導致膝蓋無法正常活動的治療方法-骨科

關節積水？

本人於2/2/2006左膝蓋受傷, 至今亦未能完全伸直及完全屈曲及感到疼痛, 照過MRI後顯示有積水, 請問這是未能完全伸直及完全屈曲原因嗎? 還是有其他可能? 又有甚麼治療方法呢?請指教!

Toby，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/01

蘇怡仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院骨科主任

親愛的Toby您好：
若膝關節內積水尚有，因為壓迫的關係，當然無法完全伸屈。若積水確定已經抽過，目前也不像是還有積水的樣子，那就是膝關節因受傷，導致關節囊臠縮，那就要趕快進行復健拉筋了。

回覆日期：2006/04/01
資料來源：台灣e院 - 關節積水

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在2006年左膝蓋受傷後，至今仍無法完全伸直及屈曲，並伴隨疼痛，MRI檢查顯示有積水。
這樣的情況確實可能與膝關節內的積水有關，但也有其他因素可能影響膝關節的活動範圍。

首先，膝關節的積水通常是由於關節內的炎症反應所引起的。
這種炎症可能是由於受傷後的軟組織損傷、關節囊的發炎、或是半月板的損傷等原因所導致。
當膝關節內有積水時，會對周圍的組織造成壓迫，進而影響膝關節的正常活動，導致無法完全伸直或屈曲。

除了積水，您提到的疼痛和活動受限也可能與以下幾個因素有關：
1. 關節囊的緊縮：受傷後，關節囊可能因為發炎而變得緊縮，這會限制關節的活動範圍。

2. 韌帶或軟骨損傷：如果受傷時有韌帶或軟骨的損傷，這也可能導致關節的穩定性下降，進而影響活動。

3. 關節退化：隨著年齡增長，膝關節的退化性變化也可能導致疼痛和活動受限。

針對您的情況，建議的治療方法包括：
1. 抽水與注射：如您所提到的，抽取膝關節內的積水可以暫時緩解壓迫感，並減少疼痛。
醫生可能會考慮注射玻尿酸等物質，以改善關節的潤滑。

2. 物理治療：進行物理治療可以幫助改善膝關節的活動範圍，並加強周圍肌肉的力量。
物理治療師可能會使用熱敷、冷敷、電療等方法，並指導您進行適當的運動。

3. 關節鏡檢查：如果經過保守治療後仍無法改善，醫生可能會建議進行關節鏡檢查。
這是一種微創手術，可以直接觀察膝關節內部的狀況，並進行必要的修復。

4. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，這也是常見的治療選擇。

5. 手術治療：在某些情況下，若關節內有嚴重的損傷或退化，可能需要考慮手術治療，例如關節置換手術。

最後，建議您定期回診，並與您的醫生討論最適合您的治療方案。
每個人的情況不同，醫生會根據您的具體情況提供個性化的建議。
希望您能早日康復，恢復正常的生活活動！