關節積水?
本人於2/2/2006左膝蓋受傷, 至今亦未能完全伸直及完全屈曲及感到疼痛, 照過MRI後顯示有積水, 請問這是未能完全伸直及完全屈曲原因嗎? 還是有其他可能? 又有甚麼治療方法呢?請指教!
Toby,20~29歲女性,詢問日期:2006/04/01
蘇怡仁 醫師回覆-骨科
親愛的Toby您好:若膝關節內積水尚有,因為壓迫的關係,當然無法完全伸屈。
若積水確定已經抽過,目前也不像是還有積水的樣子,那就是膝關節因受傷,導致關節囊臠縮,那就要趕快進行復健拉筋了。
回覆日期:2006/04/01
彙整補充說明
膝關節積水的問題通常是由於關節內部的炎症、損傷或退化性變化所引起的。
根據您的描述,您在2006年就已經受傷,並且至今仍無法完全伸直或屈曲膝蓋,這可能與關節內的積水有直接關聯。
積水會導致關節腫脹,進而影響關節的活動範圍,造成疼痛和不適。
首先,膝關節的積水可能是由於多種原因造成的,包括但不限於:
1. 關節炎:如退化性關節炎(骨關節炎)或類風濕性關節炎,這些疾病會導致關節內的滑液增多,形成積水。
2. 外傷後的反應:如韌帶損傷、半月板損傷等,這些情況會導致關節內出現血腫或炎症反應,進而引起積水。
3. 感染:如果關節內有感染,可能會導致膝蓋腫脹和積水。
4. 其他病理狀況:如骨膜炎或腫瘤等。
針對您的情況,首先需要確定積水的性質。
您提到MRI顯示有積水,這是進一步診斷的基礎。
若積水是透明的,通常是滑液增多;若是混濁或帶有紅色,則可能是出血或感染的跡象。
這些都需要進一步的檢查來確定。
治療方面,以下是一些可能的選擇:
1. 抽水:如您所提到的,抽取關節內的積水是常見的初步處理方式,可以緩解腫脹和疼痛,但這只是暫時的解決方案,並不能根本解決問題。
2. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症。
如果是自體免疫性疾病,可能需要使用類固醇或其他免疫抑制劑。
3. 物理治療:透過專業的物理治療師進行復健,幫助改善膝關節的活動範圍和強度,這對於恢復功能非常重要。
4. 關節鏡手術:如果保守治療無效,且MRI顯示有明顯的結構性損傷(如半月板損傷或韌帶損傷),可能需要進行關節鏡手術來修復損傷的組織。
5. 注射療法:如玻尿酸或類固醇注射,這些可以幫助減少炎症和改善關節潤滑。
最後,建議您定期回診,並與您的醫生討論最適合您的治療方案。
若有必要,進一步的檢查(如關節液分析或再次MRI)可以幫助確定積水的原因,並針對性地進行治療。
希望您能早日恢復膝關節的正常功能,減輕疼痛。
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