膝蓋經常性積水的原因與治療方法探討-骨科

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膝蓋經常性積水?


我今年52歲,前年開始膝蓋經常性積水,抽水、驗水、血液,也排除遺傳行疾病可能。
我聽很多建議,上過很多網站.看了很多醫生;您可以想到的膝蓋檢查我都做過。
我自認沒有過度運動,也沒摔傷過,但各家醫生說法不同。
有的醫生說要開內視鏡,某個醫生建議我割除滑液囊,說軟骨在積水中久了會壞掉。
做了2次核磁共振(3年前及今年)發現
一、二點黑點。
某個醫生連片子也不看,說是根本不須照,也不認同他位醫生的診斷,讓我很不知如何應對。
請問為何膝蓋經常性積水?
源頭問題在哪?
滑液囊之功用是何?
割除滑液囊之後遺症呢?
RegardsVery grateful Henry


Henry Yu,50~59歲男性,詢問日期:2010/03/03

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
您的情形個人的意見是建議您儘早做關節鏡檢查,因為關節鏡檢查的最大好處是可以取得一些標本,標本送驗可以得到病理佐證。
至於您的其他問題不便於網上回覆(怕會誤導您),建議您找一個您信任的醫師,如果沒有,可以找台大江清泉教授、台北榮總陳天雄副院長,聽聽他們的意見,相信可以給您一個滿意的答覆。
祝 早日康復署立基隆醫院骨科 李文琳醫師

回覆日期:2010/03/03

彙整補充說明


膝蓋經常性積水的問題,通常是由於關節內部的發炎反應所引起的。
這種情況可能與多種因素有關,包括退化性關節炎、滑膜炎、或是其他的關節疾病。
您提到的「黑點」可能是指MRI檢查中發現的病變,這些病變可能是軟骨損傷或其他關節組織的變化,這些都可能導致膝蓋積水。

首先,膝蓋的滑液囊(滑膜)主要功能是分泌滑液,這種液體能夠潤滑關節,減少摩擦,並提供關節所需的營養。
當關節受到損傷或發炎時,滑膜可能會過度分泌滑液,導致積水的情況發生。
這種情況在中老年人中相對常見,尤其是隨著年齡增長,關節的退化會加速。

關於治療方法,您提到的抽水和藥物治療是常見的初步處理方式,但如果這些方法無法有效改善症狀,則可能需要考慮更進一步的檢查和治療。
關節鏡檢查是一種微創手術,可以直接觀察關節內部的情況,並在必要時進行治療,例如清除發炎的組織或修復損傷的軟骨。
這種檢查可以幫助醫生更清楚地了解膝蓋的問題,並制定更合適的治療計畫。

至於割除滑液囊的建議,這通常是針對特定情況下的治療選擇。
滑液囊的切除可能會減少積水的情況,但也可能會帶來一些後遺症,例如關節的潤滑能力下降,進而影響關節的活動度和舒適度。
因此,這種手術應該在充分評估後再做決定,並且需要與專業醫師深入討論。

在您目前的情況下,建議尋找一位專業的骨科醫師,特別是專精於關節問題的醫師,進行詳細的評估和診斷。
您可以考慮再次進行MRI檢查,並要求醫師針對檢查結果進行詳細解釋,了解黑點的具體意義及其對您膝蓋健康的影響。

最後,持續的物理治療和適當的運動也非常重要,這可以幫助增強膝蓋周圍的肌肉,改善穩定性,並減少未來積水的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復。

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