甲狀腺功能低下？智力低？？
我想請問醫生~我在去年1月31日產下大兒子後，約在兒子快5個月大時又懷孕(有餵母奶)。
當時剛懷孕感冒，沒多久後脖子腫起來，檢查後發現是甲狀腺功能低下。
一開始吃甲狀腺素時因聽了媽媽的話說吃藥對孩子不好，所以偶爾沒吃藥，但後來有按時一直吃藥治療到大約
4、5個月大、甲狀腺沒腫就自行停藥了，大約停約3個月吧！後來大概懷孕到要
7、8個月大時~看了網路說母體甲狀腺功能低下沒治療會使胎兒智力有問題、呆小症、生長遲緩、早產流產等，所以嚇的又去抽血拿藥吃(這次抽血檢查還是功能低下，而且醫生還說我肚子那麼大還有流產算厲害)~一直吃藥到現在~這胎在今年2月12日出生了~新生兒的甲狀腺功能檢查正常~~~但是我還是很擔心~想問醫生~~~請問：1.我懷孕中期有約3個月沒吃藥，這樣期間會影響寶寶智力嗎？
但一直到出生前的產檢，婦科醫生說寶寶生長都正常、應該沒問題~~~他說的對嗎？
2.我預產期在3月1日，但提早在2月12日生~約37周多。
寶寶出生3100克、51公分、頭圍胸圍32公分，其他什麼驚嚇、尋乳等生理反應醫生檢查後都正常，出生時也沒比一般的小孩小啊！這樣是不是就能排除因為我的影響有得呆小症？
就算沒有呆小症，我的寶寶智力還是有可能因為我這樣的情形被影響所以比一般人低嗎？
3.我老公說嬰兒智力、腦部有問題，通常都有生長遲緩或其他不正常(如吃奶、睡覺等)，這對嗎？
但是我寶寶1個月又18天檢查時，體重5600克(第75-90百分位)、身高56.5公分(第50-75百分位)、頭圍37.5公分(第25-50百分位)，醫生說他長的非常好、比我大兒子同期長的更高更重，其他發展也都正常，而且寶寶出生又有照腦部超音波檢查結果也是正常，那他呆小症、智能不足機率高嗎？
他應該是正常吧？
4.他現在快滿2個月，會隨聲音來源轉或東西將頭轉動方向、逗弄他也會笑，讓他趴著頭也能微微離開床面。
這樣發展成長，他智力應該也沒問題吧？
5.如果他真的智力因為我這樣而有、或一點影響，那我餵久一點的母奶會把智力發展補回來嗎？
6.還有請問大醫院會有什麼方法能檢查或自行檢測嬰兒的智力是否正常或有問題嗎？
或哪裡醫院能檢查我擔心的問題(我住桃園縣)？
嬰兒能驗智商嗎？
還是醫生您對於我這樣的問題與擔憂有什麼更好的建議？
煩請裴醫生詳答，祝健康平安順利。
非常擔心兒子的媽媽，20~29歲女性，詢問日期：2006/04/07
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好！從詳細的紀錄可以知道您是非常仔細觀察小寶寶的生長與發育。
先天性甲狀腺機能低下(congenital hypothyroidism)的簡介：1. 衛生署保健處所提供的發生率約兩千八百分之一。
大多是由於新生兒甲狀腺發育不良，體內甲狀腺激素缺乏，在二至三個月會逐漸出現表情呆滯、低鼻樑、皮膚及毛髮乾燥、哭聲沙啞、臍疝氣、腹脹、便秘、舌頭大、呼吸及餵食困難、持續性黃疸、生長發育障礙等症狀。
若在出生後
一、兩個月內馬上給予治療，可使身材及智商發育均正常，若到了六個月以後才治療，大部份會有智障與生長發育遲緩的後遺症。
因為症狀陸續出現，以前不易早期診治，要早期診斷就要靠現在的篩檢了。
若篩檢正常，寶寶已經兩個月又沒有上述表現，其實不用擔心。
2. 據我了解，兩個月嬰兒並無法知道智商(數字量化)，不過您可以對照健康手冊中的發展里程碑，觀察寶寶是否有落後的情形。
此外，您的寶寶1個月又18天檢查時，體重5600克(第75-90百分位)、身高56.5公分(第50-75百分位)、頭圍37.5公分(第25-50百分位) ，也不像先天性甲狀腺機能低下(典型表現是：體重與身高會落後，而頭圍會稍大；剛好與您的寶寶相反)。
3. 餵久一點的母奶對寶寶的智力發展有幫助，若可能的話，甚至可以哺餵至一歲多(要記得6個月以後要添加副食品)。
4. 文獻中沒有提出母親懷孕過程中暫停藥物對嬰兒智力有不良影響的報告。
5. 智商或發展的問題可以請教小兒神經科次專科醫師，例如署立桃園醫院小兒神經科張兆良醫師，他的門診是週三下午，週五上午與週一下午(特約) 。
裴仁生 敬上
回覆日期：2006/04/07
彙整補充說明
您好！首先，感謝您詳細的描述，這樣有助於我們更好地理解您的情況。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 懷孕中期約3個月未服藥是否影響寶寶智力？
懷孕期間的甲狀腺功能低下確實可能影響胎兒的發育，尤其是神經系統的發展。
根據研究，母體的甲狀腺激素對胎兒的腦部發育至關重要，尤其是在懷孕的早期和中期。
若在這段期間內未能有效控制甲狀腺功能，可能會增加胎兒智力發展的風險。
然而，您提到的產檢結果顯示寶寶的生長正常，這是個好兆頭，醫生的評估也有其依據。
2. 寶寶出生時的體重和身高是否能排除呆小症？
根據您提供的數據，寶寶的出生體重和身高都在正常範圍內，且沒有出現呆小症的典型表現（如生長遲緩等）。
這些都是正面的指標，顯示寶寶的生長發育良好。
即使您在懷孕期間有甲狀腺功能低下的情況，若寶寶的甲狀腺功能檢查正常，且在生長發育上也沒有異常，則呆小症的風險相對較低。
3. 智力和生長遲緩的關聯性？
您的老公提到的觀點是有一定道理的，智力發展和生長發育之間有一定的關聯性。
不過，寶寶的發展里程碑（如體重、身高、頭圍等）都在正常範圍內，且有良好的反應能力，這些都是正面的發展指標，顯示寶寶的智力發展也應該是正常的。
4. 寶寶的發展是否正常？
您提到寶寶能隨聲音轉頭、微笑等，這些都是正常的發展行為。
根據發展里程碑，這些行為顯示寶寶的神經系統發育良好，智力發展也應該是正常的。
5. 母乳餵養對智力發展的影響？
母乳餵養對寶寶的智力發展有正面的影響，因為母乳中含有豐富的營養成分和抗體，有助於寶寶的整體發展。
若您擔心寶寶的智力發展，持續餵養母乳是個不錯的選擇。
6. 檢查嬰兒智力的方法？
在台灣，通常不會在嬰兒出生後立即進行智商測試，因為智力的發展需要時間來觀察。
醫生會根據寶寶的生長發育情況進行評估。
若您有特別的擔憂，可以尋求小兒神經科醫師的意見，他們會根據寶寶的發展情況進行更深入的評估。
最後，若您仍然感到擔心，建議定期帶寶寶去做健康檢查，並與醫生保持良好的溝通。
若有需要，您也可以考慮尋求專業的心理諮詢，以幫助您釐清擔憂的來源，並獲得更好的支持。
祝您和寶寶健康平安！
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