精索靜脈曲張手術後症狀未改善，是否需要再次開刀？-泌尿科

精索靜脈曲張開刀後的問題？

許醫師您好~~
是這樣的
我大約兩各半月前精索靜脈曲張開刀
但是曲張現象好像一直沒有好轉,應該說根本一樣
我有看過之前您說臨床大約6各月才會不見
但是我都兩各半月了也沒什麼不一樣
這樣是不是有點問題呢?
會不會要再開一次刀阿?
阿對了因為上課的關西我要騎滿久的車
會不會是結紮的靜脈鬆掉了勒?
謝謝醫生~~~

小名，20~29歲男性，詢問日期：2006/04/26

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小名：

你好

你的問題，許多人都會有疑惑，其實，手術後，留下的血管，會慢慢萎縮變少變小，但是有一部份的人，大約10％的人，自我修復的能力很強，會自行找到新的血管，重新接回去，造成手術失敗。這種情形，就需要再開刀一次，而且建議使用低位手術方式，減少復發率。

結紮的靜脈不會鬆掉，因為一般醫師，包括我自己，都是將血管剪掉一小斷，再將斷端的雙邊都綁起來，不可能會鬆掉的，若鬆掉，會造成內出血，是比較嚴重的情形。

長期的久站或像是你的久坐，會造成血液循環不佳，更容易積在陰囊裡，確實會形成比較不容易好轉的現象。最好，有機會坐著，就不要站立；可以躺就少坐著，可以有效改善症狀。

行政院衛生署台東醫院關心您
泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2006/04/26
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張開刀後的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解精索靜脈曲張手術後的恢復過程。
手術後，通常需要一段時間讓身體進行自我修復，這個過程可能會因個體差異而有所不同。
一般來說，手術後的症狀改善可能需要6個月的時間，這是因為手術後的靜脈需要時間來萎縮和重新調整血液循環。

您提到手術後兩個半月，曲張現象似乎沒有改善，這確實可能讓您感到擔憂。
根據臨床經驗，大約10%的人在手術後可能會出現復發的情況，這可能是因為身體的自我修復能力較強，導致新血管的形成，從而使得靜脈曲張的情況再次出現。

至於您提到的騎車時間長是否會影響手術效果，長時間的坐姿或騎車確實可能對血液循環造成影響，進而影響到陰囊的靜脈回流，這可能會加重症狀。
因此，建議您在日常生活中儘量避免長時間的久坐或久站，適當休息，並在有機會時變換姿勢，這樣可以幫助改善血液循環。

如果您在手術後的症狀持續不改善，建議您回診與醫師討論。
醫師可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查，例如超音波檢查，以確定是否存在靜脈復發或其他問題。
如果確定是靜脈復發，則可能需要考慮再次手術。

在考慮再次手術的時候，您可以詢問醫師關於手術的風險和預期效果。
一般來說，手術的成功率相對較高，但也存在一定的復發風險。
醫師會根據您的具體情況，給出專業的建議。

最後，除了手術之外，您也可以考慮一些非手術的治療方法，例如穿著支撐性內褲、避免長時間的站立或坐著、適當的運動等，這些都有助於改善症狀。
若有需要，您也可以尋求物理治療師的幫助，進行一些專門的運動訓練來增強下肢的血液循環。

總之，建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，根據醫師的專業建議來決定是否需要再次手術或其他治療方案。
希望您早日康復！