精索靜脈曲張手術後症狀未改善,是否需要再次開刀?-泌尿科

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精索靜脈曲張開刀後的問題?


許醫師您好~~是這樣的我大約兩各半月前精索靜脈曲張開刀但是曲張現象好像一直沒有好轉,應該說根本一樣我有看過之前您說臨床大約6各月才會不見但是我都兩各半月了也沒什麼不一樣這樣是不是有點問題呢?會不會要再開一次刀阿?阿對了 因為上課的關西我要騎滿久的車會不會是結紮的靜脈鬆掉了勒?謝謝醫生~~~



小名,20~29歲男性,詢問日期:2006/04/26

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小名:你好你的問題,許多人都會有疑惑,其實,手術後,留下的血管,會慢慢萎縮變少變小,但是有一部份的人,大約10%的人,自我修復的能力很強,會自行找到新的血管,重新接回去,造成手術失敗。
這種情形,就需要再開刀一次,而且建議使用低位手術方式,減少復發率。
結紮的靜脈不會鬆掉,因為一般醫師,包括我自己,都是將血管剪掉一小斷,再將斷端的雙邊都綁起來,不可能會鬆掉的,若鬆掉,會造成內出血,是比較嚴重的情形。
長期的久站或像是你的久坐,會造成血液循環不佳,更容易積在陰囊裡,確實會形成比較不容易好轉的現象。
最好,有機會坐著,就不要站立;可以躺就少坐著,可以有效改善症狀。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆



回覆日期:2006/04/26

彙整補充說明


精索靜脈曲張手術後,若症狀未見改善,患者的疑慮是相當常見的。
首先,精索靜脈曲張手術的效果通常需要一段時間才能顯現,許多醫師會建議患者在手術後至少要等候六個月,以便觀察症狀的變化。
這是因為手術後,靜脈的結構和血流會逐漸調整,可能需要時間來恢復正常的生理功能。

在您的情況中,兩個半月的時間雖然看似較長,但仍在一般的觀察期內。
若您在手術後仍然感到曲張現象未改善,建議您可以回診給您的主治醫師,進行詳細的檢查。
醫師會根據您的具體情況,可能會建議進行超音波檢查,以確認靜脈的狀況,並排除其他可能的問題,例如血栓或其他靜脈疾病。

關於您提到的騎車問題,長時間的騎乘確實可能影響血液循環,尤其是在陰囊部位,這可能會使症狀加重。
久坐或久站的姿勢都可能導致血液回流不良,進而影響靜脈的狀況。
因此,建議您在學校或工作期間,若有機會可以適時起身活動,促進血液循環,減少靜脈壓力。

至於是否需要再次開刀,這取決於多個因素,包括您的症狀、檢查結果以及醫師的專業判斷。
如果檢查顯示靜脈曲張的情況仍然存在,且伴隨著疼痛或其他不適,則可能需要考慮再次手術。
然而,手術並非唯一的選擇,醫師也可能會建議其他非手術的治療方式,例如物理治療或使用支撐性內褲來減輕症狀。

在考慮再次手術之前,建議您與醫師進行充分的溝通,了解手術的風險、預期效果及復發的可能性。
每位患者的情況都是獨特的,因此醫師的建議會根據您的具體情況而有所不同。

最後,若您對於手術的必要性或其他治療選擇仍有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
這樣可以幫助您更全面地了解自己的病情,並做出最適合自己的決定。
希望您能早日獲得改善,恢復正常的生活。

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