左耳下腮腺腫瘤切除後的顏面神經問題：如何確認、治療及復健？-耳鼻喉科

左耳下腮腺腫瘤切除~如何確認顏面神經完整?？

醫生您好:

我的家人,女性26歲~正值青春年華~教師
2日前因左耳下腮腺腫瘤切除~有顏面不諧調的情形
1.嘴巴喝水,用吸管吸東西,上嘴唇偏斜向右,似乎左邊提不起力的感覺
2.嘴巴無法張到最開
3.眼睛可閉合,但左側挑眉毛無法與右側同高
感覺像左臉頰無力感的感覺~

想請教醫師~
1.如何確認顏面神經還是完整的?
2.治療可有黃金時間?
3.若要治療有那些項目?自己本身需要如何復健?
4.可以恢復成先前的樣子嗎?
5.是否需至神經內科就診?
發生這情事,著實讓人心疼,擔心~憂心忡忡~
希望醫師能指點名燈~
在此先謝謝醫生~

windman，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/29

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
腮腺切除時，因為顏面神經經過腮腺兩葉之間，所以腫瘤時常有影響神經的情況，手術的分離也不容易，常見會有部份功能缺損的情況發生，若非完全麻痺，有機會可以恢復，若完全麻痺，也可以用神經移植來改進。

回覆日期：2006/04/29
資料來源：台灣e院 - 左耳下腮腺腫瘤切除~如何確認顏面神經完整?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您家人左耳下腮腺腫瘤切除後出現的顏面神經問題，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 如何確認顏面神經還是完整的？

確認顏面神經的完整性通常需要進行臨床評估。
醫生會檢查患者的面部運動，包括皺眉、閉眼、微笑、鼓嘴等動作，來評估神經的功能。
此外，可能會進行電生理檢查，如顏面神經傳導速度測試，以評估神經的傳導功能。
若有必要，醫生也可能會建議進行影像學檢查，如MRI，以排除其他可能的問題。

2. 治療可有黃金時間？

在顏面神經損傷的情況下，早期介入治療是非常重要的。
一般來說，若在手術後的幾天內出現顏面神經功能障礙，應儘快就醫，因為早期的治療可以提高恢復的機會。
若出現顏面神經的完全麻痺，則可能需要更積極的治療措施，如神經移植或其他手術。

3. 若要治療有那些項目？
自己本身需要如何復健？

治療方案可能包括：
- 藥物治療：如類固醇，能減少神經的炎症，促進恢復。

- 物理治療：專業的物理治療師可以設計針對性的復健計畫，幫助改善面部肌肉的力量和協調性。

- 電刺激療法：透過電刺激來促進神經的恢復。

- 面部運動訓練：患者可以在專業指導下進行面部運動，以增強肌肉的力量和靈活性。

自己本身的復健可以從簡單的面部運動開始，例如練習閉眼、微笑、皺眉等，並逐漸增加難度。

4. 可以恢復成先前的樣子嗎？

恢復的程度因人而異，取決於損傷的嚴重程度、治療的及時性及個體的恢復能力。
若顏面神經損傷不嚴重，通常有機會恢復到接近正常的狀態，但若損傷較重，則可能會有部分功能障礙。
持續的復健和治療可以幫助改善情況。

5. 是否需至神經內科就診？

建議您帶家人至神經內科或耳鼻喉科就診，這些專科醫生能提供更專業的評估和治療建議。
若有必要，醫生也可能會轉診至顏面外科或其他相關專科進行進一步的治療。

總之，面對顏面神經的問題，及時的診斷和治療是關鍵。
希望您的家人能夠早日康復，並恢復到健康的狀態。
如有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。
祝福您和您的家人！