左耳下腮腺腫瘤切除~如何確認顏面神經完整?？
醫生您好:我的家人,女性26歲~正值青春年華~教師2日前因左耳下腮腺腫瘤切除~有顏面不諧調的情形1.嘴巴喝水,用吸管吸東西,上嘴唇偏斜向右,似乎左邊提不起力的感覺2.嘴巴無法張到最開3.眼睛可閉合,但左側挑眉毛無法與右側同高感覺像左臉頰無力感的感覺~想請教醫師~1.如何確認顏面神經還是完整的?2.治療可有黃金時間?3.若要治療有那些項目?自己本身需要如何復健?4.可以恢復成先前的樣子嗎?5.是否需至神經內科就診?發生這情事,著實讓人心疼,擔心~憂心忡忡~希望醫師能指點名燈~在此先謝謝醫生~
windman，30~39歲男性，詢問日期：2006/04/29
許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科
您好：回覆您的問題。
腮腺切除時，因為顏面神經經過腮腺兩葉之間，所以腫瘤時常有影響神經的情況，手術的分離也不容易，常見會有部份功能缺損的情況發生，若非完全麻痺，有機會可以恢復，若完全麻痺，也可以用神經移植來改進。
回覆日期：2006/04/29
彙整補充說明
您好，針對您家人左耳下腮腺腫瘤切除後出現的顏面神經問題，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
1. 如何確認顏面神經還是完整的？
確認顏面神經的完整性通常需要進行臨床評估。
醫生會檢查患者的面部運動，包括皺眉、閉眼、微笑、鼓嘴等動作，觀察是否有不對稱或無法完成的情況。
此外，可能會使用電生理檢查（如神經傳導速度測試）來評估神經的功能。
如果有必要，醫生也可能會建議進行影像學檢查，如MRI，以評估神經的狀況。
2. 治療可有黃金時間？
顏面神經損傷的治療黃金時間通常是在手術後的幾個星期內。
若出現顏面神經麻痺，越早進行治療和復健，恢復的機會通常會更高。
若是完全麻痺，則可能需要考慮神經移植或其他手術介入。
3. 若要治療有那些項目？
自己本身需要如何復健？
治療方案可能包括：
- 藥物治療：如類固醇，幫助減少神經的炎症。
- 物理治療：專業的物理治療師會設計針對性的復健計畫，包括面部肌肉的運動訓練，幫助恢復肌肉的力量和協調性。
- 電刺激療法：透過電流刺激受損的神經，促進神經的恢復。
- 心理支持：面對顏面神經問題可能會對心理造成影響，必要時可尋求心理諮詢。
在家中，患者可以進行一些簡單的面部運動，例如輕輕地皺眉、微笑、閉眼等，並持續進行這些運動以促進肌肉的活動。
4. 可以恢復成先前的樣子嗎？
恢復的程度因人而異，取決於損傷的嚴重程度和治療的及時性。
若神經未完全斷裂，且及時進行治療和復健，通常有機會恢復到接近原來的狀態。
但若神經完全斷裂，則可能需要更長的時間和更複雜的治療，恢復的可能性會降低。
5. 是否需至神經內科就診？
若顏面神經的問題持續存在或惡化，建議就診神經內科或耳鼻喉科的專科醫師進行進一步的評估和治療。
專科醫師能提供更專業的診斷和治療建議，並根據患者的具體情況制定個性化的治療計畫。
總之，面對顏面神經的問題，及早的診斷和治療是非常重要的。
希望您的家人能夠早日康復，並恢復到健康的狀態。
如有任何進一步的問題，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝福您和您的家人！
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