手掌腳掌發紅及胸口悶應看哪科？-內科

為何手掌腳掌會發紅?？

我的媽媽約58歲,更年期已過,最近發現手掌及腳掌發紅,並無疼痛或麻刺感,無高血壓但血壓測量為140/90mmhg,偶睡覺時會感到胸口悶,但只要把房間窗戶全開,有多一點的空氣流通就會覺得較舒服,曾至醫院作心電圖檢查,表示正常,但胸口悶及手掌腳掌發紅仍存在,請問應該再作何種檢查呢?及該看哪科?

飛ㄦ，20~29歲女性，詢問日期：2006/05/02

蕭永薰醫師回覆-內科

您好：回覆您的問題。

1、胸口悶的原因很多，包括心臟血管（如心絞痛、心肌梗塞、主動脈剝離、僧帽瓣脫垂、心包膜炎）、肺臟（如氣胸、肺栓塞、肋膜疾病、肺炎、結締組織疾病、惡性腫瘤）、胸壁（如肋軟骨炎、肩部疾病、肋間損傷、脊神經壓迫、乳房病灶、胸壁惡性軟移病灶）、皮膚（如感染）等等。
當然，也有可能是精神方面的問題，如焦慮症、恐慌症。
至於手掌、腳掌發紅的原因，那就更多了。
但是，由於特異性不高，必須綜合判斷才可以理出頭緒。

2、心電圖本身的敏感度，對於尋常的胸悶，可能不高，必要時，要進行進一步的檢查才可以。

3、令堂的問題，可能的原因很多，請先與您的家庭醫師討論，經過專業的考量，及理學檢查，比較能做出正確的判斷。

回覆日期：2006/05/02

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的媽媽出現手掌和腳掌發紅的症狀，以及偶爾的胸口悶，這些症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您可以考慮以下幾個方面的檢查和就診科別。

首先，手掌和腳掌發紅的現象可能與循環系統、神經系統或皮膚問題有關。
這種發紅可能是由於血液循環不良、過敏反應、或是某些皮膚疾病（如紅斑狼瘡、皮膚炎等）所引起的。
由於您的媽媽年齡已經58歲，且更年期已過，這可能會影響她的荷爾蒙水平，進而影響血管的狀態。

胸口悶的情況，儘管心電圖檢查結果正常，但仍然不能完全排除心臟相關的問題。
胸悶的原因可能包括心臟疾病（如心絞痛、心肌缺血等）、呼吸系統問題（如氣喘、肺部疾病等）、或是心理因素（如焦慮、壓力等）。
您提到在通風良好的環境下會感覺較舒服，這可能暗示著與呼吸或環境有關的因素。

基於以上的考量，建議您可以先帶您的媽媽去看內科或心臟科的醫生，進行更全面的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如：
1. 血液檢查：檢查血紅素、白血球、電解質等，了解是否有貧血或其他代謝問題。

2. 胸部X光或CT掃描：檢查肺部及心臟的狀況，排除結構性問題。

3. 心臟超音波：評估心臟的功能和結構，了解是否有心臟瓣膜或心肌的問題。

4. 動脈超音波：檢查四肢的血液循環情況，了解是否有血管狹窄或堵塞的情況。

此外，若醫生懷疑與神經系統有關的問題，可能會建議您去看神經內科，進行神經傳導檢查或其他相關檢查。

最後，因為您的媽媽有胸口悶的症狀，建議您不要忽視這個問題，及早就醫檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的媽媽早日康復！