呼吸困難、手掌及臉部麻木該看哪一科？-內科

上氣不接下氣？

最近覺得有時呼吸困難，上氣不接下氣，嚴重時手掌及臉部發麻，到心臟科看診也說
無異樣，醫師開藥 Xanax 0.5mg/T 也無改善，請問何原因造成，應看哪一科。
謝謝

淑娜，30~39歲男性，詢問日期：2002/01/21

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

淑娜您好：

建議您至胸腔科接受檢查及治療（如Ｘ光、肺功\能及血養飽和度測試，甲狀腺機能），若一切正常則可能是焦慮症或緊張過渡，可用去憂鬱劑來治療。

回覆日期：2002/01/21
資料來源：台灣e院 - 上氣不接下氣

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括呼吸困難、手掌及臉部麻木，這些症狀可能涉及多個系統的問題。
首先，您已經看過心臟科，並且檢查結果顯示沒有異常，這是一個好的開始，因為心臟問題通常是引起這類症狀的常見原因之一。

接下來，呼吸困難和麻木感可能與以下幾個因素有關：
1. 焦慮或壓力：許多患者在經歷焦慮或壓力時會出現呼吸困難和麻木感。
這種情況下，身體會進入「戰鬥或逃跑」的模式，導致過度換氣，進而引發呼吸性鹼中毒，造成手腳麻木和臉部麻木的感覺。
您提到的Xanax（阿普唑仑）是一種抗焦慮藥物，若使用後無法改善症狀，可能需要進一步評估焦慮的根本原因，或考慮其他治療方式。

2. 神經系統問題：麻木感可能與神經系統有關，例如周邊神經病變或自律神經失調。
這些情況可能需要神經內科的專業評估，進行如神經傳導速度測試或腦部影像檢查等進一步檢查。

3. 呼吸系統問題：雖然您已經接受過胸腔科的檢查，但仍有可能存在一些不明顯的問題，例如氣道過敏、慢性支氣管炎或其他肺部疾病，這些都可能導致呼吸困難的感覺。
建議您再次與胸腔科醫師討論，並考慮進行更詳細的肺功能測試或過敏原檢測。

4. 內分泌問題：某些內分泌疾病，如甲狀腺功能亢進，也可能導致類似的症狀。
建議檢查甲狀腺功能，以排除這方面的問題。

5. 心因性因素：有時候，身體的症狀可能是心理因素引起的，這種情況下，身心科或精神科的醫師可以提供幫助，進行心理評估和治療。

綜合以上考量，建議您可以考慮以下步驟：
- 神經內科就診：由於您有麻木的症狀，神經內科可以幫助評估是否有神經系統的問題。

- 胸腔科再次評估：如果您有持續的呼吸困難，建議再次與胸腔科醫師討論，進行更詳細的檢查。

- 心理健康評估：如果懷疑焦慮或壓力是主要原因，考慮尋求心理健康專業人士的幫助。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！