呼吸困難、身體麻麻、頭暈看不見：該掛神經內科嗎？-神經內科

想問關於身體的一些問題（緊急）？

想請問醫師，有時候會突然覺得呼吸困難想吐，然後身體麻麻的，接著開始頭暈看不到，是身體出了什麼問題還是太過緊張？
如果要檢查的話，醫師建議掛哪科呢？謝謝醫師。

飯，10~19歲女性，詢問日期：2016/06/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

可能要先考慮換氣過度症候群。典型的症狀是胸悶、胸痛、心悸、喘不過來、手腳發麻、頭皮發麻、無法安靜的躺在床上。理學檢查除了心搏過速之外，其他並無特異性。實驗室檢查可以發現鉀離子有輕微的下降，動脈血氣體呈現呼吸性鹼中毒，而且氧氣濃度是正常的；病人會喘的原因不是氧氣濃度不足，而是因為太多的二氧化碳被洗出體外所造成。

引起的原因大部分是壓力所造成，身心的原因佔70%~80%，也就是說只有二到三成才是生理性，例如甲狀腺亢進、二尖瓣脫垂、鼻中隔彎曲、心律不整、、等。性別方面女性比男性多，以年輕的比年長的多。

治療方面，第一的要務就是要安靜下來，醫療人員會給予鎮定劑是。儘量用鼻子緩慢的深呼吸，而且要張把嘴巴合上。目的就是要使二氧化碳保留在體內，讓它回到正常值，症狀就會改善。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/06/30
資料來源：台灣e院 - 想問關於身體的一些問題（緊急）

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括呼吸困難、身體麻麻、頭暈等，這些情況可能與多種因素有關，特別是心理因素和生理因素的交互作用。
首先，這些症狀可能是由於焦慮或緊張引起的，這在臨床上被稱為「換氣過度症候群」。
這種情況下，患者會因為過度換氣而導致二氧化碳排出過多，進而引發呼吸困難、手腳麻木、頭暈等症狀。

在您的情況中，呼吸困難和身體麻麻的感覺可能是由於焦慮或緊張所引起的生理反應。
當人感到焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能導致心跳加速、呼吸急促，甚至出現胸悶等不適感。
這些症狀有時會讓人感到像是窒息或無法吸到足夠的空氣，這種感覺會進一步加劇焦慮，形成惡性循環。

此外，這些症狀也可能與其他生理性問題有關，例如心臟疾病、呼吸系統疾病或神經系統的問題。
由於您提到的症狀涉及到呼吸、麻木和頭暈，建議您可以先考慮掛神經內科或胸腔內科。
神經內科可以幫助排除任何神經系統的問題，例如中風或其他神經疾病，而胸腔內科則可以檢查是否有任何呼吸系統的問題，例如氣喘或其他肺部疾病。

在檢查方面，醫生可能會建議進行一些基本的檢查，例如血液檢查、心電圖、胸部X光等，以排除任何潛在的生理性疾病。
如果這些檢查結果都正常，則可能需要考慮心理因素的影響，這時可以轉介至精神科或心理科進行進一步的評估和治療。

在此同時，您可以嘗試一些自我調節的方法來緩解症狀，例如深呼吸練習、放鬆技巧或輕度運動，這些都有助於減少焦慮和緊張感。
此外，保持良好的作息和飲食習慣，避免過度疲勞和壓力，也是非常重要的。

總之，建議您先掛神經內科或胸腔內科進行檢查，根據檢查結果再決定後續的治療方案。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康平安！