如何進一步求診?
醫師您好,又來打擾,經診有輕度呼吸中止(一半是中樞型的),也開始用呼吸器,但只有早上起床頭暈的感覺減少。
起床後約半小時,疲累感又開始,上班後頭暈,注意力無法集中等等毛病又來了。
症狀很像鼻過敏發作時那種疲累和頭暈眼花,但卻很少打噴涕和流鼻水,但鼻塞有,晚上都一定輪流塞一邊(噴劑和內服藥抗敏藥已經無效)。
先前有醫生告訴我的症狀比睡眠檢查來的嚴重,可能有其他原因(我沒有失眠問題)。
所以我是不是該到神經內科檢查是否腦部神經病變呢?在發現睡眠問題前,我求診過神經內科,腦波是OK的,只有有嗜睡的現象。
因為我除了暈(思考困難),無法集中注意,記憶力差,容易疲累外想閉目養神外,沒有明顯的症狀。
這樣醫院可以請求醫師安排健保MRI,CT之類的腦部檢查嗎?再請教睡眠檢查時的腦波是不是和清醒時腦波檢查一樣,也可以看出腦部有無異常?謝謝
SA,40~49歲男性,詢問日期:2015/03/19
高春得 醫師回覆-神經內科
既然有一半是中樞型,而且呼吸器使用後只改善部分症狀,是應該考慮看神經內科的時候了,至於如何檢查,做甚麼檢查不是我們先自己預設,應該尊重當時看診醫師專業判斷決定,甚至有些並不是器質性(結構性)的問題,比如壓力情緒或飲食生活的原因,藉由其它適合檢查才能確定,所以由專科醫師看診後再安排。
回覆日期:2015/03/19
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
根據您所描述的症狀,您目前面臨的問題似乎與輕度呼吸中止症及其引發的頭暈、疲勞感有關。
呼吸中止症,尤其是中樞型的,會導致睡眠品質下降,進而影響白天的警覺性和注意力,這可能是您感到頭暈和無法集中注意力的原因之一。
首先,您提到的早上起床後頭暈感減少,但隨著時間推移又出現疲勞感,這可能與夜間的呼吸中止有關。
當呼吸中止發生時,身體會經歷多次的覺醒,這會影響到深度睡眠的獲得,導致白天的疲勞和嗜睡。
即使您使用了呼吸器,若未能完全改善夜間的呼吸問題,白天的症狀仍可能持續存在。
至於您提到的鼻塞和類似過敏的症狀,這也可能是影響您睡眠品質的另一個因素。
鼻塞會導致呼吸不暢,進而影響到睡眠的深度和質量。
若您已經嘗試過噴劑和抗敏藥物卻無效,建議您可以考慮尋求耳鼻喉科的專業意見,檢查是否有結構性問題或其他過敏源。
關於您是否需要進一步的神經內科檢查,考慮到您有頭暈、注意力不集中和記憶力差的情況,這確實是值得進一步評估的。
神經內科醫師可以進行詳細的神經系統檢查,並根據您的症狀決定是否需要進行MRI或CT等影像學檢查。
這些檢查可以幫助排除任何潛在的腦部病變或其他神經系統的問題。
至於睡眠檢查中的腦波(EEG)與清醒時的腦波檢查,雖然兩者都能提供有關腦部活動的資訊,但睡眠檢查中的腦波主要是評估您在睡眠過程中的腦部活動,能夠檢測到睡眠階段的變化及異常情況。
清醒時的腦波則主要用於評估清醒狀態下的腦部功能。
兩者的檢查目的不同,但都能提供有用的臨床資訊。
總結來說,建議您持續使用呼吸器,並尋求耳鼻喉科的檢查以解決鼻塞問題。
同時,考慮再次就診神經內科,進一步評估您的頭暈和注意力問題,並討論是否需要進行影像學檢查。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
呼吸中止症引起的頭暈及上下晃動?
醫師您好,我之前詢問有關我呼吸中止症的事,我去本來也沒想到是呼吸中止症,我做了肝腎超音波,心電圖,24小時心電圖,運動心電圖,心臟超音波,腦部ct,腦部核磁共振,頸部Ct,腦波,眼震,顱內血流超音波,大腸鏡,直立床測試,胸腔x光,幽門桿菌吹...
李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科
請問有做睡眠檢查嗎?很多原因都會頭暈睡眠中止的頭暈多是睡得不好造成所以您的描述的確是有可能只是臨床上頭暈症狀如此明顯時建議找出哪一個原因才是頭暈主因並進行積極治療祝平安 呼吸中止症引起的頭暈及上下晃動-點我查看詳細內容
呼吸中止症引發頭暈:治療與康復?
醫師您好,我七年前體重109公斤被檢測出有非常重度呼吸中止症,我用了呼吸器一個月但很不舒服就停了,這七年間體重增加到116公斤,到今年二月初突發性的頭暈,剛開始我以為是感冒,但頭暈了一個半月,我就去看醫生,就開始了我身體檢查之旅,期間做了肝...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好我也認為可能呼吸中止症引起胃鏡不放心就去安排吧呼吸器應該繼續使用彰化醫院關心您 呼吸中止症引發頭暈:治療與康復-點我查看詳細內容
心律不整與頭暈:一個案例研究?
醫師您好,我之前做了24小時心電圖,我的平均心跳是56下,最低心跳是30下在凌晨1:51am我在睡覺時,最大心跳是128下在下午1650pm我在運動,有one ventricular ectopic beat, one supra vent...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好因為上述的報告 都無法和您的症狀有明顯相關檢查都還在合理範圍內建議腦神經科檢查為宜或是胸腔科針對呼吸中止症進一步檢查試著晚上使用陽壓呼吸器之後看症狀有無改善平安彰化醫院關心您 心律不整與頭暈:一個案例研究-點我查看詳細內容
胸腔內科還是首選嗎?呼吸短促、頭暈是否需進一步檢查??
醫師您好,12/15中午講電話到一半突然吸不到氣、有人掐住脖子無法呼吸的感覺,接下來一直是呼吸短、急的狀況至今。(只是一般的電話,並未有特別的情緒波動)閉嘴以鼻呼吸時偶爾會有舌根頂上顎無法呼吸的感覺、吞嚥時也會。偶爾聞到較刺激的味道會有嘔吐...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議看耳鼻喉科看有無發炎或鼻涕倒流,如有胃痛或胃酸逆流,看耳鼻喉科後再看看有沒有心律不整(看心臟科)! 胸腔內科還是首選嗎?呼吸短促、頭暈是否需進一步檢查?-點我查看詳細內容
非特異性頭昏與呼吸中止症、肥胖及自律神經失調的關係?
醫師你好,我已頭昏二年多(漂浮感頭昏,像坐船一樣,不會耳鳴,不會天旋地轉,天天頭昏),之前做了很多檢查,已排除頭部,內臟的問題,醫生懷疑我是自律神經失調,我八年前做過呼吸檢查,是非常重度呼吸中止症,但我戴呼吸器一個月就沒戴了,之後一直變胖(...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
HI:您好,頭昏的因素很多,若已經做過許多檢查,可先排除較重大的因素,但目前無法判斷頭昏的原因;至於陽壓呼吸器的調整,可協調呼吸器廠商,或至醫學中心或有設立睡眠中心的醫院諮詢相關醫師或調整壓力。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵...非特異性頭昏與呼吸中止症、肥胖及自律神經失調的關係-點我查看詳細內容