神經內科檢查:解決輕度呼吸中止與頭暈問題-神經內科

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如何進一步求診?


醫師您好,又來打擾,經診有輕度呼吸中止(一半是中樞型的),也開始用呼吸器,但只有早上起床頭暈的感覺減少。
起床後約半小時,疲累感又開始,上班後頭暈,注意力無法集中等等毛病又來了。
症狀很像鼻過敏發作時那種疲累和頭暈眼花,但卻很少打噴涕和流鼻水,但鼻塞有,晚上都一定輪流塞一邊(噴劑和內服藥抗敏藥已經無效)。
先前有醫生告訴我的症狀比睡眠檢查來的嚴重,可能有其他原因(我沒有失眠問題)。
所以我是不是該到神經內科檢查是否腦部神經病變呢?在發現睡眠問題前,我求診過神經內科,腦波是OK的,只有有嗜睡的現象。
因為我除了暈(思考困難),無法集中注意,記憶力差,容易疲累外想閉目養神外,沒有明顯的症狀。
這樣醫院可以請求醫師安排健保MRI,CT之類的腦部檢查嗎?再請教睡眠檢查時的腦波是不是和清醒時腦波檢查一樣,也可以看出腦部有無異常?謝謝



SA,40~49歲男性,詢問日期:2015/03/19

高春得 醫師回覆-神經內科


既然有一半是中樞型,而且呼吸器使用後只改善部分症狀,是應該考慮看神經內科的時候了,至於如何檢查,做甚麼檢查不是我們先自己預設,應該尊重當時看診醫師專業判斷決定,甚至有些並不是器質性(結構性)的問題,比如壓力情緒或飲食生活的原因,藉由其它適合檢查才能確定,所以由專科醫師看診後再安排。



回覆日期:2015/03/19

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的症狀,您目前面臨的問題似乎與輕度呼吸中止症及其引發的頭暈、疲勞感有關。
呼吸中止症,尤其是中樞型的,會導致睡眠品質下降,進而影響白天的警覺性和注意力,這可能是您感到頭暈和無法集中注意力的原因之一。

首先,您提到的早上起床後頭暈感減少,但隨著時間推移又出現疲勞感,這可能與夜間的呼吸中止有關。
當呼吸中止發生時,身體會經歷多次的覺醒,這會影響到深度睡眠的獲得,導致白天的疲勞和嗜睡。
即使您使用了呼吸器,若未能完全改善夜間的呼吸問題,白天的症狀仍可能持續存在。

至於您提到的鼻塞和類似過敏的症狀,這也可能是影響您睡眠品質的另一個因素。
鼻塞會導致呼吸不暢,進而影響到睡眠的深度和質量。
若您已經嘗試過噴劑和抗敏藥物卻無效,建議您可以考慮尋求耳鼻喉科的專業意見,檢查是否有結構性問題或其他過敏源。

關於您是否需要進一步的神經內科檢查,考慮到您有頭暈、注意力不集中和記憶力差的情況,這確實是值得進一步評估的。
神經內科醫師可以進行詳細的神經系統檢查,並根據您的症狀決定是否需要進行MRI或CT等影像學檢查。
這些檢查可以幫助排除任何潛在的腦部病變或其他神經系統的問題。

至於睡眠檢查中的腦波(EEG)與清醒時的腦波檢查,雖然兩者都能提供有關腦部活動的資訊,但睡眠檢查中的腦波主要是評估您在睡眠過程中的腦部活動,能夠檢測到睡眠階段的變化及異常情況。
清醒時的腦波則主要用於評估清醒狀態下的腦部功能。
兩者的檢查目的不同,但都能提供有用的臨床資訊。

總結來說,建議您持續使用呼吸器,並尋求耳鼻喉科的檢查以解決鼻塞問題。
同時,考慮再次就診神經內科,進一步評估您的頭暈和注意力問題,並討論是否需要進行影像學檢查。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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