膝蓋骨軟化與韌帶裂掉的治療方式-骨科

膝蓋骨軟化和韌帶裂掉？

醫生你好:
我是練跆拳道的，右腳內側的膝蓋骨軟化以及膝蓋內側韌帶撕裂(照過MRI 和 X光半月板內側都照不出來，由於膝蓋急性發炎的關係上個月才做過膝蓋關節鏡了，算是清洗關節，原本被醫生判斷為痛風就去做個關節鏡，關節內並沒有痛風結晶石，但做關節鏡有血絲在裡面)，已經ㄧ年多了，還會右腳膝蓋內側疼痛，到目前為止只有吃消炎藥而已，請問有什麼治療方式嗎?....打玻尿酸，跟吃維股力嗎?...有需要做復健嗎?還有其他的治療方式嗎?

p.s我有痛風病史會有影響嗎?

謝謝

小六，20~29歲男性，詢問日期：2006/05/08

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

您好:
從您的敍述判斷,您最主要問題來自練跆拳道,過度的使用及意外受傷造成膝關節前的問題。建議如下:
1.暫停跆拳道運動及其他劇烈運動如籃球、足球...等
2.使用護膝保護以免進一步受傷
3.與您的醫師(為您做關節鏡檢查的主治醫師)或各大醫院的運動醫學科醫師詳細討論往後的運動原則,膝關節的保健與追踪治療,謝謝！

莊永清醫師代答95.05.09

回覆日期：2006/05/08
資料來源：台灣e院 - 膝蓋骨軟化和韌帶裂掉

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題是膝蓋骨軟化及韌帶撕裂，這些情況常見於運動員，尤其是像跆拳道這類需要頻繁轉身和跳躍的運動。
膝蓋的健康對於運動表現至關重要，因此需要仔細處理。

首先，膝蓋骨軟化（即髕骨軟化症）通常是由於過度使用、受傷或關節退化所引起的。
這種情況會導致膝蓋疼痛和活動受限。
韌帶撕裂則可能是由於急性受傷或慢性過度使用所致，這會進一步影響膝蓋的穩定性和功能。

治療方式
1. 藥物治療：
- 消炎藥：如您目前所服用的消炎藥，可以幫助減輕疼痛和炎症。
若效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物。

- 關節軟骨保護劑：如葡萄糖胺（維股力）和硫酸軟骨素，這些補充劑可能有助於改善關節的健康，減少疼痛。

2. 注射療法：
- 玻尿酸注射：這是一種常見的治療方法，可以幫助潤滑關節，減少疼痛和改善活動範圍。
許多患者在接受玻尿酸注射後會感到明顯改善。

- 類固醇注射：在某些情況下，醫生可能會建議進行類固醇注射以快速減輕炎症和疼痛。

3. 物理治療與復健：
- 復健：進行專業的物理治療是非常重要的，透過針對性的運動來增強膝蓋周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。
復健師可以設計適合您的運動計畫，幫助您逐步恢復功能。

- 護膝：在復健期間，使用護膝可以提供額外的支持，減少進一步受傷的風險。

4. 手術選擇：
- 若上述保守治療無法改善症狀，且膝蓋功能持續受限，可能需要考慮手術選項。
關節鏡手術可以用來修復韌帶或清理關節內的損傷組織。

5. 生活方式調整：
- 減少膝蓋的負擔，避免劇烈運動，並保持健康的體重，這對於減輕膝蓋的壓力非常重要。

痛風病史的影響
您的痛風病史可能會影響膝蓋的健康，因為痛風發作時會導致關節炎症，進一步損害關節結構。
建議您定期檢查尿酸水平，並遵循醫生的建議來控制痛風的發作。

總之，建議您與您的主治醫師密切合作，根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
持續的復健和適當的治療將有助於改善您的膝蓋狀況，並恢復正常的運動能力。
希望您早日康復！