如何診斷和治療周邊神經炎？-神經內科

是不是週邊神經炎？

醫師:
請問我有個朋友,他已病了三年,到處尋找名醫,也找不到原因,他全身經常抽住,令到身體軟骨移位,要經常看瘠骨醫生移正D骨,但第二日又移位,近年嚴重了很多,不同醫生試了很多藥,也不能控制肢體抽住的情況,食或飲什麼東西都會引致肢體出現抽住的情況,照過腦及瘠骨的CT及MRI也找不到什麼病變...請問有沒有其他什麼檢查可check

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2006/05/08

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

行政院衛生署台南醫院

神經內科黃英哲主任敬覆

匿名先生您好:

對不起,請問”抽住”是什麼意思?是”抽筋”嗎?還是其他?
怎麼會是軟骨移位?
由於您的描述似乎不太精確,可否請令友自己描述下來.
謝謝!!

署立台南醫院關心您的健康

回覆日期：2006/05/08
資料來源：台灣e院 - 是不是週邊神經炎

彙整補充說明

周邊神經炎是一種影響周邊神經的疾病，可能導致疼痛、麻木、刺痛或肌肉無力等症狀。
診斷和治療周邊神經炎的過程通常需要多方面的考量，以下是一些關鍵的診斷方法和治療選擇。

診斷方法
1. 病史詢問：醫生會詳細詢問病人的病史，包括症狀的起始時間、持續時間、嚴重程度以及是否有其他相關的健康問題（如糖尿病、酒精濫用、感染等）。

2. 體格檢查：醫生會進行神經系統的體格檢查，評估感覺、運動功能及反射等。

3. 神經傳導測試：這是一種常用的檢查方法，可以測量神經傳導的速度，幫助判斷神經是否受到損傷或壓迫。

4. 肌電圖（EMG）：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助確定神經是否正常運作。

5. 影像學檢查：如CT或MRI，這些檢查可以排除其他可能的病因，如腫瘤或椎間盤突出。

6. 血液檢查：檢查是否有糖尿病、維生素缺乏、甲狀腺功能異常等可能導致周邊神經病變的因素。

治療方法
1. 藥物治療：
- 止痛藥：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或處方止痛藥（如鴉片類藥物），可用於緩解疼痛。

- 抗癲癇藥物：如加巴噴丁（Gabapentin）和普瑞巴林（Pregabalin），這些藥物對於神經性疼痛有良好的效果。

- 抗抑鬱藥：某些抗抑鬱藥（如三環類抗抑鬱藥）也被用來治療神經性疼痛。

- 類固醇：在某些情況下，類固醇可以減少神經的炎症。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉力量和靈活性，並減少疼痛。

3. 生活方式改變：如改善飲食、增加運動、戒煙和限制酒精攝入等，這些都可以對周邊神經的健康產生積極影響。

4. 手術：在某些情況下，如果周邊神經受到壓迫（如腕管綜合症），手術可能是必要的。

其他考量
對於您朋友的情況，若經過多次檢查仍無法找到明確的病因，建議考慮以下幾點：
- 尋求專科醫生的意見：如神經內科或疼痛科的專家，可能會有更深入的檢查和治療建議。

- 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，尋求心理諮詢可能有助於改善整體的生活品質。

- 多學科治療：有時候，結合多種治療方法（如藥物、物理治療和心理支持）會更有效。

總之，周邊神經炎的診斷和治療是一個複雜的過程，需要醫生根據病人的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您和您的朋友更好地理解周邊神經炎的診斷和治療。
若有進一步的問題，建議與專業醫療人員進行深入討論。