如何診斷和治療周邊神經炎？-神經內科

彙整補充說明

周邊神經炎是一種影響周邊神經系統的疾病，可能由多種原因引起，包括糖尿病、感染、毒素暴露、自身免疫疾病等。
診斷周邊神經炎通常需要綜合考量病史、臨床症狀及各項檢查結果。

首先，對於您朋友的情況，經常出現的「抽住」現象可能是肌肉痙攣或抽筋的表現，這可能與神經的功能異常有關。
由於他已經接受過多次檢查，包括CT和MRI，但仍未找到明確的病變，這可能表示問題不在於結構性損傷，而是功能性或代謝性問題。

在診斷方面，除了影像學檢查，還可以進行以下檢查：
1. 神經傳導檢查（Nerve Conduction Study, NCS）：這項檢查可以評估神經的傳導速度，幫助判斷神經是否受到損傷或壓迫。

2. 肌電圖（Electromyography, EMG）：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助了解神經與肌肉之間的功能是否正常。

3. 血液檢查：包括糖尿病篩檢、維生素B12水平、甲狀腺功能等，這些都可能影響神經健康。

4. 神經病理切片：在某些情況下，可能需要進行神經活檢，以便更深入地了解神經的病變情況。

在治療方面，周邊神經炎的治療通常針對病因進行，若是由於糖尿病引起的，則需要控制血糖；若是由於自身免疫疾病，則可能需要使用免疫抑制劑。
對於症狀的緩解，常用的藥物包括：
- 抗癲癇藥物：如利瑞卡（Pregabalin）和加巴噴丁（Gabapentin），這些藥物可以幫助減輕神經痛和不適感。

- 抗抑鬱藥物：某些類型的抗抑鬱藥物也被證實對神經痛有幫助。

- 止痛藥：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他止痛藥物。

此外，物理治療和職能治療也可以幫助改善功能和減輕症狀。
針對您朋友的情況，建議他尋求專業的神經內科醫師進行進一步的檢查和評估，並根據檢查結果制定個別化的治療計劃。

最後，持續的症狀和未明確的診斷可能會讓人感到沮喪，但重要的是要保持耐心，並與醫療團隊密切合作，尋找合適的解決方案。
希望您的朋友能夠早日找到病因並獲得適當的治療。