左半邊背部蹲坐時麻痺：神經痛與神經炎的治療與預後-神經內科

左半邊背部於蹲、坐時發麻？

醫師您好，我於去年年底單手一袋很重的書後，隔天左半邊背部開始會麻，情況一直延續至今沒有改善，並不會有痛或是無力感，僅有從左肩胛骨內側向手臂延伸之麻感而已，且站著躺著時均不會發生，只發生於蹲或坐的姿勢，坐的很挺能緩解麻感。先前看過兩次醫生，第一次醫師開了2周的維他命B，第二次是最近去看的，醫師診斷為神經痛與神經炎，開了2周的利福全、康速龍及氧化鎂，目前仍在服藥中。想問醫師這樣子的症狀有辦法痊癒嗎(因為目前吃藥感覺並沒有改善)?原以為只是小傷而已很快就會復原，想不到持續這麼久令我很困擾。麻煩醫師替我解答，謝謝您!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“隔天左半邊背部開始會麻，情況一直延續至今沒有改善...左肩胛骨內側向手臂延伸之麻感...坐的很挺能緩解麻感”
症狀要先考慮頸椎第六七節或是胸椎第一節的神經根受到壓迫。
壓迫第六、七節間可能出現食指尖神經麻痛、無力症狀。

檢查部分，常用的是神經傳導試驗(nerve conduction test, NCV)，和肌電圖(Electromyogram EMG)。神經傳導試驗可以測量特定神經傳導訊息的速度，當神經受到壓迫或束縛時，傳導的速度會減慢。
肌電圖則可以測量在神經支配的肌肉，看他們的功能是否正常還是已經萎縮。

建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/01
資料來源：台灣e院 - 左半邊背部於蹲、坐時發麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左半邊背部的麻痺感可能與神經根受到壓迫或刺激有關，尤其是在蹲坐的姿勢下更為明顯。
這種情況可能是由於頸椎或胸椎的神經根受到壓迫，導致神經傳導異常，進而出現麻木感。
您提到的症狀，尤其是在特定姿勢下出現，可能與姿勢引起的神經壓迫有關。

首先，您提到的維他命B和其他藥物的使用，主要是針對神經的保護和修復。
維他命B群對神經健康有一定的幫助，尤其是B
1、B6和B12，這些維他命有助於神經的再生和修復。
然而，若症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查來確定病因。

建議您考慮進行神經傳導試驗（Nerve Conduction Study, NCS）和肌電圖（Electromyography, EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能和是否存在神經受壓的情況。
這些檢查能夠提供更清晰的診斷依據，幫助醫師制定更有效的治療方案。

至於治療方面，除了藥物治療，物理治療也是一個重要的選擇。
物理治療可以透過專業的手法和設備，幫助緩解神經壓迫的情況，改善血液循環，減少炎症反應。
您可以考慮尋求物理治療師的協助，進行針對性的運動和治療。

在預後方面，若能及早找到病因並進行適當的治療，許多患者的症狀是可以改善的。
若是因為姿勢不當或肌肉緊繃導致的神經壓迫，透過改善姿勢和進行適當的運動，通常能夠獲得良好的效果。
不過，若是因為結構性問題（如椎間盤突出等）導致的神經壓迫，則可能需要更長時間的治療，甚至在某些情況下需要手術介入。

最後，持續的症狀確實會對生活品質造成影響，建議您與醫師保持良好的溝通，並定期追蹤病情的變化。
若目前的治療方案未見改善，請主動詢問醫師是否有其他檢查或治療選擇。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。
祝您健康！