懷孕期間甲狀腺功能低下對胎兒的影響-婦產科

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懷孕時甲狀腺功能低下?


醫師:我目前懷孕5個月,最近幾天去產檢時醫生告知4個月時的產檢抽血時TSH→12.182,FREE T3→2.79,FREE thyroxine→0.84,第一及第三項的數字顯示低下,請問這樣會對胎兒會造成什麼影響嗎?
我這個星期會去看內分泌科,不過目前我覺得擔心的不得了,希望能早點知道是否會造成不良影響?
我已經一個月沒吃藥是否會有影響(因為產檢醫師直到這次產檢才告知上次的報告,故已有一個月之久都應該呈現低下的情況)(我2年前曾經因甲狀腺癌開刀,切除右邊甲狀腺並加做6000雷得的電療,直到這次檢查之前都甲狀腺檢查無服藥狀態下都是正常範圍,直到目前懷孕才出現低下,會是暫時性的嗎?
或永久都可能如此?
另如果現在開始服藥產後是否不可哺藥母乳?
),抱歉!問題很多,感謝醫師耐心看完,謝謝


王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2006/05/15

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:過去會有什麼影響我想可能沒有任何一個醫師能回答你,建議你現在與新陳代謝科醫師配合好好把甲狀腺功能控制在正常範圍即可,現在孕期吃的藥與哺乳無關,待你哺乳時病情上所需吃的藥,才能決定可不可以哺乳.署立新竹醫院婦產科

回覆日期:2006/05/15

彙整補充說明


懷孕期間甲狀腺功能低下確實可能對胎兒造成影響,尤其是在妊娠早期和中期,因為這段期間胎兒的神經系統和其他重要器官正在發育。
根據您的檢查結果,TSH(促甲狀腺激素)值為12.182,顯示出明顯的甲狀腺功能低下,而Free T3和Free T4的數值也低於正常範圍,這意味著您的甲狀腺功能確實受到影響。

甲狀腺功能低下在懷孕期間可能導致以下幾種情況:
1. 胎兒發育問題:甲狀腺激素對胎兒的腦部發育至關重要。
若母體的甲狀腺功能不足,可能會影響胎兒的智力發展,增加出生後發展遲緩的風險。

2. 流產或早產風險:研究顯示,未經治療的甲狀腺功能低下可能增加流產和早產的風險。

3. 胎兒生長受限:甲狀腺功能低下可能導致胎兒生長不良,影響出生體重。

4. 後續健康問題:如果母親在懷孕期間未能有效控制甲狀腺功能,可能會導致胎兒在出生後出現甲狀腺功能低下的情況,這可能需要進一步的醫療介入。

您提到已經一個月沒有服用甲狀腺藥物,這段期間的甲狀腺功能低下可能會對胎兒造成影響,因此建議您儘快回診內分泌科醫師,進行詳細的評估和治療。
醫師可能會根據您的具體情況,建議您開始服用甲狀腺激素替代療法,以幫助恢復正常的甲狀腺功能。

至於您提到的甲狀腺功能低下是否為暫時性,這取決於多種因素,包括您的身體狀況、懷孕進程及治療反應。
某些女性在懷孕期間可能會出現暫時性的甲狀腺功能低下,但也有可能在生產後持續存在,因此定期的檢查和醫療跟進是非常重要的。

關於哺乳的問題,通常在服用甲狀腺藥物的情況下,母乳餵養是安全的。
甲狀腺激素會通過母乳分泌,但對嬰兒的影響通常是微乎其微的。
具體的哺乳建議應根據您產後的健康狀況和所需的藥物劑量來決定,因此建議在產後與醫生進行討論。

總之,懷孕期間的甲狀腺功能低下需要引起重視,及時的醫療介入和監測是確保母嬰健康的關鍵。
希望您能夠儘快就醫,並在醫師的指導下進行適當的治療。
祝您和寶寶健康平安!

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