懷孕期間甲狀腺功能低下對胎兒的影響-婦產科

懷孕時甲狀腺功能低下？

醫師：
我目前懷孕５個月，最近幾天去產檢時醫生告知４個月時的產檢抽血時TSH→12.182，FREE T3→2.79，FREE thyroxine→0.84，第一及第三項的數字顯示低下，請問這樣會對胎兒會造成什麼影響嗎？我這個星期會去看內分泌科，不過目前我覺得擔心的不得了，希望能早點知道是否會造成不良影響？我已經一個月沒吃藥是否會有影響（因為產檢醫師直到這次產檢才告知上次的報告，故已有一個月之久都應該呈現低下的情況）
(我2年前曾經因甲狀腺癌開刀，切除右邊甲狀腺並加做6000雷得的電療，直到這次檢查之前都甲狀腺檢查無服藥狀態下都是正常範圍，直到目前懷孕才出現低下，會是暫時性的嗎？或永久都可能如此？另如果現在開始服藥產後是否不可哺藥母乳？），抱歉！問題很多，感謝醫師耐心看完，謝謝

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2006/05/15

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
過去會有什麼影響我想可能沒有任何一個醫師能回答你,建議你現在與新陳代謝科醫師配合好好把甲狀腺功能控制在正常範圍即可,現在孕期吃的藥與哺乳無關,待你哺乳時病情上所需吃的藥,才能決定可不可以哺乳.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2006/05/15
資料來源：台灣e院 - 懷孕時甲狀腺功能低下

彙整補充說明

懷孕期間的甲狀腺功能低下確實可能對胎兒造成影響，特別是在妊娠早期。
根據您的檢查結果，TSH（促甲狀腺激素）高達12.182，這顯示您的甲狀腺功能確實低下。
甲狀腺激素對於胎兒的發育至關重要，尤其是對於神經系統的發育。
研究顯示，母體在懷孕期間的甲狀腺功能不足可能導致胎兒智力發展受損，甚至可能增加流產或早產的風險。

在懷孕期間，胎兒的甲狀腺功能在大約12週時開始運作，因此在此之前，胎兒主要依賴母體提供的甲狀腺激素。
如果母體的甲狀腺功能低下，胎兒可能無法獲得足夠的激素，這可能會影響其神經系統的發展，導致智力或行為上的問題。

您提到已經一個月沒有服用藥物，這段時間內，您的甲狀腺功能可能會持續低下，進一步影響胎兒的健康。
因此，建議您儘快就醫，並遵循內分泌科醫師的建議進行治療。
通常，對於甲狀腺功能低下的孕婦，醫生會建議開始補充甲狀腺素（如左甲狀腺素），以幫助恢復正常的甲狀腺功能。

至於您提到的甲狀腺癌的病史，這可能會影響您的甲狀腺功能，但並不一定意味著您將永久性地面臨甲狀腺功能低下的問題。
懷孕期間的荷爾蒙變化可能會導致甲狀腺功能的暫時性變化，因此在產後，您的甲狀腺功能可能會恢復正常。
然而，這需要透過定期的檢查來確認。

關於哺乳的問題，通常在服用甲狀腺素的情況下，母乳餵養是安全的。
甲狀腺素不會對母乳中的嬰兒造成不良影響，但建議您在開始服藥後，與醫生討論哺乳的具體情況。

總結來說，懷孕期間的甲狀腺功能低下確實需要重視，建議您儘快就醫並開始治療，以降低對胎兒的潛在影響。
定期的產檢和甲狀腺功能檢查將有助於確保您和寶寶的健康。
希望您能夠早日獲得適當的醫療建議，並保持良好的心情，祝您健康平安！