胸痛疑氣胸，治療方式有誤差？專業醫師推薦-胸腔內科

氣胸？

想請問一下
我弟弟正在當兵, 上週突然胸痛, 後來在宜蘭檢查,
醫生建議立即住院開刀, 因X光結果為兩側氣胸,
但前天去三總就診結果是吃藥即可,
因X光結果為: 自行會痊癒, 只剩一點點的白線,
只是, 真的只要吃止痛藥就好了嗎?
我弟弟現在又覺得兩側都在痛了,
該怎麼辦呢?
哪一位醫生是真的很專業的呢?
謝謝指教......

陳，20~29歲男性，詢問日期：2001/10/31

江振源醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：臺北市立萬芳醫院胸腔內科主治醫師

氣胸之症狀常為突發性胸痛,令弟在宜蘭檢查為兩側氣胸,當時醫院建議開刀,可能是臨床判斷為應該開刀的適應症,若不開刀可能有危險性發生之故。令弟再度去三總檢查,告知會自行痊癒,只剩一點點白線,而只給一些止痛藥之症狀治療,這表示在這幾天內氣胸已慢慢改善(漏出肺臟致肋膜腔之空氣已漸漸被吸收之故)。
兩側性氣胸有時除自發性外,亦可能有其他疾病之可能,應進一步檢查。
氣胸可自行吸收而痊癒,但二度氣胸之可能性較一般人高,可能需要手術治療(肋膜粘黏術),以減少氣胸復發之可能。
令弟再度兩側氣胸,建議胸腔科複診,以確定是否氣胸再發。

回覆日期：2001/10/31
資料來源：台灣e院 - 氣胸

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的弟弟在宜蘭檢查時被診斷為兩側氣胸，醫生建議立即住院開刀，這可能是因為當時的氣胸情況較為嚴重，或是醫生認為有開刀的必要性。
氣胸的形成通常是因為肺部的氣體進入胸腔，導致肺部無法正常擴張，可能會引起胸痛、呼吸困難等症狀。
若氣胸的程度較重，確實需要手術來排除胸腔內的氣體，並防止進一步的併發症。

然而，您提到在三總的檢查結果顯示氣胸已經有改善，並且醫生建議只需服用止痛藥，這表示氣胸的情況可能已經不再危急，且有自行吸收的可能。
這種情況下，醫生可能會選擇保守治療，觀察病情的變化。
止痛藥的使用主要是為了緩解疼痛，讓患者能夠更舒適地度過恢復期。

不過，您提到弟弟目前又感到兩側胸痛加劇，這可能是因為氣胸的情況仍未完全改善，或者是因為其他因素引起的胸痛。
建議您弟弟儘快回到醫院進行進一步的檢查，特別是胸腔科的專科醫生，因為他們對於氣胸及相關疾病的診斷和治療有更深入的了解。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 再次就醫：建議弟弟儘快回到醫院，最好是找胸腔科的專科醫生進行詳細檢查，確認氣胸的狀況是否有變化，並評估是否需要進一步的治療。

2. 檢查方式：如果X光檢查未能完全顯示氣胸的情況，醫生可能會建議進行CT掃描，這樣可以更清楚地看到肺部及胸腔的狀況。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續且影響生活，醫生可能會考慮調整止痛藥的種類或劑量，或是使用其他治療方式來緩解症狀。

4. 專業醫師的選擇：在選擇醫生時，可以考慮尋找有豐富經驗的胸腔外科醫師或胸腔科醫師，他們對於氣胸的診斷和治療有更深入的專業知識。

5. 注意症狀變化：如果出現呼吸困難、胸痛加劇、心跳加速等情況，應立即就醫，這可能是氣胸惡化的徵兆。

總之，氣胸的治療方式因病情的不同而有所差異，建議您弟弟在專業醫師的指導下進行後續的檢查與治療，並隨時注意身體的變化。
希望您的弟弟能夠早日康復！