腳跟痛轉移至腳踝痠痛：是否為痛風？-骨科

原先是腳跟痛,後來轉移腳踝酸痛超過兩個禮拜？

前兩個禮拜,發現站久了,腳跟就會開始隱隱作痛
以為只是走路走太久,所以不以為意
可是後來發現疼痛的感覺越來越明顯
後來這一個禮拜,轉移到連腳踝也會痛,酸痛一陣一陣的
有時候會小腿跟大腿也會偶爾酸痛
看了醫生照x光,醫生說沒問題
貼了藥膏好像也沒作用
也不能久站,站久一點點,就開始疼痛
有可能是痛風嗎??
p.s.我沒有穿高跟鞋的習慣唷,也不長出門,通常都是在室內走動

請醫生幫我解答,謝謝!!

qiuyan，20~29歲女性，詢問日期：2006/05/29

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

qiuyan:
足跟疼痛, 不知道您從事何種工作. 是否需要常期站立或走動. 足底筋膜炎是常見的原因. 換穿軟墊鞋子, 泡熱水, 藥物治療應該都可以改善症狀. 至於痛風, 在這年齡女性機會不高. 建議前往骨科門診進行詳細診療.
最後
祝您早日康復日康復

回覆日期：2006/05/29
資料來源：台灣e院 - 原先是腳跟痛,後來轉移腳踝酸痛超過兩個禮拜

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腳跟疼痛、腳踝酸痛，並且有時小腿和大腿也會感到酸痛。
這些症狀的轉變和加重，確實讓人擔心是否可能與痛風有關。
不過，根據目前的醫學知識，痛風通常會表現為急性關節炎，特別是大腳趾的關節，並且會伴隨著劇烈的疼痛、紅腫和發熱的情況。
您的症狀似乎並不完全符合典型的痛風表現。

首先，腳跟和腳踝的疼痛可能與足底筋膜炎有關，這是一種常見的足部疾病，尤其是在長時間站立或走動後，會感到疼痛。
這種情況下，疼痛通常會在早晨起床或長時間靜止後加重，活動後可能會有所緩解。
您提到的「隱隱作痛」和「酸痛一陣一陣的」也符合這種情況。

另外，您提到的疼痛轉移至腳踝，這可能與關節的過度使用或是肌肉的緊繃有關。
由於您提到不常出門，且大部分時間在室內活動，這可能導致肌肉的使用不均衡，進而引發疼痛。

至於痛風，雖然您提到沒有穿高跟鞋的習慣，但痛風的發作與飲食、代謝等因素有關。
如果您有高尿酸的情況，則需要特別注意飲食，避免高嘌呤食物的攝取，如紅肉、海鮮、酒精等。
即使目前的症狀不典型，但如果有高尿酸的背景，仍然需要定期檢查尿酸水平，並遵循醫生的建議進行控制。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 休息與減少負擔：避免長時間站立或走動，給予足部充分的休息時間。

2. 適當的鞋子：選擇舒適且有良好支撐的鞋子，避免穿著不合適的鞋子。

3. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行適當的運動和拉伸，以改善肌肉的緊繃和關節的靈活性。

4. 飲食調整：如果有高尿酸的情況，建議遵循低嘌呤飲食，並保持充足的水分攝取，以幫助尿酸的排泄。

最後，若症狀持續不改善，建議再次就醫，尋求專業的骨科或風濕免疫科醫師的診斷，以排除其他可能的病因，如關節炎或其他代謝性疾病。
希望您能早日康復！