署立醫院開TB藥的維他命B6為何要自費？-胸腔內科

彙整補充說明

在台灣，健保制度對於藥物的給付有明確的規範，並非所有藥物都會被健保給付。
針對您提到的署立醫院開立的維他命B6自費問題，這主要是因為健保局對於維他命B6的給付有特定的規範和限制。

首先，根據您提供的資訊，署立醫院原本使用的維他命B6是錠劑，但健保局已經停止對該劑型的給付。
這意味著，雖然維他命B6本身可能是健保給付的藥物，但特定的劑型或品牌卻不在給付範圍內。
這種情況下，醫院若要使用不在健保給付名單上的藥物，就必須進行專案申請，並經過醫院的藥品管理委員會審核通過，才能以臨時採購的方式購買。

此外，健保局對於維他命B的給付標準並不一致，這是因為不同的維他命B類藥物在臨床用途、劑型、以及病人需求上可能存在差異。
例如，某些維他命B的劑型可能是針劑或其他形式，這些可能會被健保給付，而錠劑則因為某些原因被排除在外。
因此，醫院在開立藥物時，必須依據健保局的規定來選擇合適的藥物。

在這種情況下，患者若需要使用特定的維他命B6，可能就需要自費購買，這對於患者來說無疑增加了經濟負擔。
根據醫療機構的運作，若有健保給付的藥物可供選擇，醫院會優先考慮這些藥物，以減少患者的自費負擔。

針對您提到的TB（結核病）治療，維他命B6的使用主要是為了預防某些抗結核藥物（如異煙肼）引起的副作用，特別是神經系統的副作用。
這是因為異煙肼會干擾維他命B6的代謝，導致神經病變的風險增加。
因此，醫生通常會建議在使用這類藥物時同時補充維他命B6。

總結來說，維他命B6在署立醫院自費的原因主要是因為健保局對於該劑型的給付政策變更，醫院的採購流程以及健保給付的標準不一致。
若您有進一步的疑問或需要更多的資訊，建議可以直接向醫院的藥劑師或醫療團隊詢問，了解更多關於藥物給付的具體情況及未來的處方選擇。