腸胃問題:長期拉肚子的原因與治療-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


袁醫生你好不好;在你百忙之中請教你幾各問題:最近一個月來,一直在拉肚子;而且去醫院看診了許多次,一開始醫生說可能是腸胃炎,所以開腸胃炎的藥;配合清淡的飲食,不過情況似乎沒有好轉,拉肚子狀況還是時好時壞,有時好個2天排便正常,第3天又拉;所以後來醫生有做排便檢驗;糞便檢驗結果正常;並無發炎及出血;且有時會覺得下腹不舒服;因此醫生又換了藥:肚痊寧和加斯克兒;最近3天來排便就又比較正常;不過吃藥後有時會覺得下腹撐撐的,不是很舒服,不過偶而排便時,一開始是正常後面還是會有較稀的狀況(較稀並不多;所以這算拉肚子嗎?);醫生說如果這週沒再拉肚子就不需再回診;請問袁醫生這可能是那裡的問題;因為以前從沒發生過這樣!!感謝醫生看完我籠長的話!!



阿豐,20~29歲男性,詢問日期:2006/06/07

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:不知您有無血便,体重減輕.發燒.貧血或有大腸癌的家族史,如果都沒有的話,可能還是腸胃炎後引起的大腸急躁症較可能,其它像是一些比較特別的感染或發炎性大腸炎,甚至大腸腫瘤也都不能排除,建議您清淡飲食,暫時不要喝牛奶,若之後慢慢有好轉就沒關係,否則還是要進一步的檢查。
內科袁宏道醫師敬覆



回覆日期:2006/06/07

彙整補充說明


您好!針對您長期拉肚子的問題,我非常理解您的困擾。
根據您的描述,您已經就診多次,並接受了相關的檢查和治療,但症狀仍然時好時壞,這確實讓人感到不安。

首先,長期腹瀉的原因可能有很多,常見的包括腸胃炎、腸躁症(又稱大腸激躁症)、食物不耐受、感染、以及某些慢性疾病等。
您提到的情況,初步診斷為腸胃炎,但經過一段時間的治療後,症狀仍未完全改善,這可能暗示著其他潛在的問題。

1. 腸躁症:這是一種功能性腸道疾病,通常與壓力、飲食習慣有關。
患者可能會經歷腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
由於您的糞便檢查結果正常,且沒有發現發炎或出血,腸躁症的可能性相對較高。

2. 食物不耐受:某些食物可能會引起腸道不適,導致腹瀉。
常見的食物不耐受包括乳糖不耐受和麩質不耐受。
您可以試著記錄飲食日記,觀察哪些食物可能與腹瀉有關。

3. 感染:雖然您的糞便檢查結果正常,但有些細菌或病毒感染可能不會在常規檢查中被檢出。
如果您近期有接觸到不潔食物或水源,這也是需要考慮的因素。

4. 慢性疾病:如克隆氏症或潰瘍性結腸炎等炎症性腸病,這些疾病可能會導致長期腹瀉和腹痛。
如果您有家族病史或其他相關症狀,建議進一步檢查。

針對您的治療,醫生開的藥物如肚痊寧和加斯克兒,主要是針對腸道的舒緩和調理。
若您在服用後感到下腹部不適,這可能是藥物的副作用,建議您與醫生討論是否需要調整用藥。

在飲食方面,持續保持清淡飲食是非常重要的,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並多攝取纖維素,這有助於腸道健康。
此外,保持良好的生活作息和減少壓力也有助於改善腸道功能。

最後,如果您的症狀在接下來的一段時間內仍然無法改善,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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