膝蓋痛：需要再次手術嗎？-骨科

彙整補充說明

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您好！針對您的膝蓋疼痛問題，首先我想說明一下膝關節的結構及常見的病理情況。
膝關節由股骨、脛骨和髌骨組成，並且有多種韌帶和軟骨組織支撐。
當膝關節出現疼痛時，可能是由於軟骨損傷、韌帶受傷、關節炎或其他病變所引起的。

您提到在4.5年前開始出現膝蓋疼痛，並在1年多前進行了MRI檢查，發現軟骨有碎裂的情形，隨後接受了關節鏡手術。
手術後出現的積水現象和持續的疼痛，顯示膝關節的問題可能並未完全解決。
再者，您在後續的MRI檢查中發現膝蓋內仍有碎骨，這可能是導致您目前疼痛的原因之一。

關於是否需要再次手術，這是一個複雜的問題。
一般來說，如果膝關節內有游離體（如碎骨或碎片），這可能會影響關節的正常運作，並引起疼痛和不適。
在這種情況下，進行關節鏡手術以清除這些碎片，可能會改善您的症狀。
然而，手術的必要性也取決於您的具體情況，包括疼痛的程度、活動能力以及其他治療方法的效果。

您提到第二家醫院的醫生建議只需吃藥，這可能是基於他對您膝關節狀況的評估。
藥物治療可以包括消炎藥、止痛藥或關節注射等，這些方法在某些情況下能夠緩解疼痛和改善功能，但如果根本的結構問題未解決，疼痛可能會持續。

如果您對原來的醫師已經失去信心，建議您尋找其他專業的骨科醫師進行第二意見。
您可以考慮尋找專門從事膝關節疾病的醫師，尤其是那些有豐富關節鏡手術經驗的醫師。
台北有許多知名的醫療機構和專家，您可以透過網路查詢或詢問朋友的推薦，找到適合的醫師進行進一步的診斷和治療。

在此，我建議您在尋求第二意見時，帶上之前的檢查報告和MRI影像，這樣可以幫助新醫師更好地了解您的病歷和目前的狀況。
最重要的是，無論是選擇手術還是保守治療，都應該基於充分的醫學評估和您的個人需求。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。