頭部外傷後的症狀與治療建議-神經外科

頭部外傷？

您好：
想請問，我於3天前被餐廳天花板掉下來的壓克力版匝到頭部的右前側，送醫後頭上釘了2個像釘書針一樣的鋼釘。自從受傷後，眼睛會感到刺痛，沒有嘔吐，血壓一直維持在100-140左右，但是我過去並沒有高血壓的病史。另外我前2天的心跳較平常緩慢，但是自第三天起心跳就恢復到平常的狀況。我去換藥時，外科醫師建議我去做電腦斷層，但是我對電腦斷層的顯影劑過敏。請問我可以觀察一段時間後，確認血壓一直沒法降下來後再去看神經外科嗎？還是我應該立刻去看神經外科？謝謝

毛毛，30~39歲女性，詢問日期：2006/06/14

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
如果只是擔心顯影劑過敏,可以做不用顯影劑的檢查,但是您可以直接到神經外科進一步就診。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2006/06/14
資料來源：台灣e院 - 頭部外傷

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在三天前因為天花板掉下的壓克力板撞擊到頭部，並且接受了外科縫合，這樣的頭部外傷需要特別注意。
雖然您目前沒有出現嘔吐等明顯的腦震盪症狀，但仍然有一些潛在的風險需要關注。

首先，您提到眼睛刺痛的情況，這可能與頭部外傷有關，特別是如果有腦部受傷的情況，可能會影響視覺系統。
雖然您目前的血壓在100-140之間，這在某些情況下可能是正常的，但如果您過去沒有高血壓病史，這可能是身體對於外傷的反應之一。
心跳的變化也是身體對於外傷的反應，特別是在受傷後的初期，身體可能會因為疼痛或壓力而出現心跳加速或減慢的情況。

關於您對電腦斷層顯影劑過敏的擔憂，這確實是一個需要考慮的因素。
電腦斷層掃描（CT）是評估頭部外傷的重要工具，能夠幫助醫生檢查是否有顱內出血、骨折或其他損傷。
如果您對顯影劑過敏，建議您告知醫生，醫生可能會考慮使用其他影像學檢查方法，例如MRI，或者在某些情況下，可能會選擇不使用顯影劑的CT掃描。

在這種情況下，建議您不要僅僅依賴觀察，特別是考慮到您已經有頭部外傷的歷史。
即使您目前的症狀看起來不嚴重，仍然有可能出現延遲性症狀，例如頭痛、暈眩、視力模糊等。
這些症狀可能是潛在的腦部損傷或其他問題的徵兆。
因此，建議您儘快就醫，尋求神經外科醫師的評估，並討論您的過敏情況，以便找到合適的檢查方法。

此外，您在受傷後的幾天內應該注意以下幾點：
1. 觀察症狀：如果出現持續的頭痛、視力變化、噁心、嘔吐、意識混亂或其他異常症狀，應立即就醫。

2. 休息：給予自己足夠的休息時間，避免劇烈運動或過度疲勞。

3. 避免刺激：避免強光、噪音等可能加重不適的環境。

4. 保持水分：確保攝取足夠的水分，避免脫水。

總之，頭部外傷後的症狀和風險不容忽視，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的情況和過敏史，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！