肝安能治療中度脂肪肝的效果與服用時機-肝膽腸胃科

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肝安能治療問題?


您好,本身為B肝帶原者,每半年會做定期追蹤檢查已八年,八年來GOT、GPT值時高時低,近三年超音波檢查結果皆為中度脂肪肝,但最近半年數次健康檢查發現肝發炎現象有明顯的升高,為過去定期檢查不曾有的現象,身體並無感到任何的不適,但醫師已開肝安能要我開始服用,我並自6/14開始服用肝安能、Liptor及保肝片,據個人了解肝安能有抗藥性極需長期服用,以後停藥後也有部分比例會復發等問題,因從部分醫院資訊得知使用時機GPT200以上較適合,請問現在服用肝安能的時機是否太早?
是否反而會降低治療效果?
目前是自費支付費用昂貴,可否至台大等被衛生署治療肝病的認證醫院就醫,以健保身分與治療需求資格取得藥物。
最近四次健檢報告如下:2005/12/10 健康檢查發現GOT4
1、GPT9
6、AFP2.
8、Cholesterol2552006/4/1 健康檢查發現GPT10
4、Cholesterol2542006/5/2 健康檢查發現GPT15
6、Cholesterol2452006/6/10 健康檢查發現GOT6
2、GPT15
7、HBeAg(+)1560.54
4、AFP3.
3、Cholesterol235以上請教,謝謝。



ESir,30~39歲男性,詢問日期:2006/06/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


ESir你好:1.肝安能使用需肝膽科醫師,按健保規定使用(配額製),不意在此說明,。
一班若非急性/猛爆性大發作,要先評估肝臟切片及病毒量才決定用藥時機。
2.Liptor也會讓肝功能輕度上升。


回覆日期:2006/06/18

彙整補充說明


您好!針對您提到的肝安能(干安能)治療中度脂肪肝的效果與服用時機,我將根據您的情況進行分析與建議。

首先,肝安能是一種針對肝臟疾病的藥物,主要用於治療慢性肝炎及肝功能異常等情況。
由於您是B型肝炎的帶原者,且最近的健康檢查顯示肝指數(GOT、GPT)有明顯升高,這可能表示肝臟的炎症狀況加重。
根據醫學文獻,肝安能的使用通常需要在醫師的指導下進行,並且會依據患者的具體情況來決定用藥的時機。

您提到的GPT值在200以上的情況,確實是開始考慮使用肝安能的時機之一。
然而,肝安能的使用不僅僅依賴於肝指數的數值,還需要考量到肝臟的整體狀況、病史以及其他相關檢查結果。
由於您已經有中度脂肪肝的診斷,且最近的檢查顯示肝發炎現象升高,這可能是使用肝安能的合理時機。

關於抗藥性問題,肝安能在長期使用後確實可能會出現抗藥性,這是許多抗病毒藥物的共同問題。
因此,定期的醫療追蹤與評估是非常重要的,醫師會根據您的肝功能變化來調整用藥計畫。

至於您提到的自費問題,肝安能的確是一種相對昂貴的藥物。
如果您希望以健保身份就醫,建議您可以尋求台大或其他衛生署認證的醫療機構進行評估,這些醫院通常會有專業的肝膽科醫師,能夠提供更全面的診療服務。
若符合健保給付的條件,您將能以較低的費用獲得治療。

最後,除了藥物治療,生活方式的調整也是非常關鍵的。
建議您注意飲食,避免高脂肪、高糖分的食物,並增加運動量,以幫助改善脂肪肝的情況。
定期的健康檢查與醫師的隨訪將有助於您更好地管理肝臟健康。

總結來說,您目前服用肝安能的時機並不算太早,但需持續與醫師保持良好的溝通,並根據肝功能的變化來調整治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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