腸道沾黏 ??
醫師您好 :我的食量中庸,但每次吃完東西都有很強的便意,可是去上廁所,蹲了好久就是上不出來,但整天就是一直想上廁所,有時勉強上出來,也只有一點點,老是覺得沒上乾淨,已經很久沒有”暢快”的情形了!(1.其實我吃很多蔬果,喝很多水,也常運動,喝優酪乳,但問題一樣存在,除非吃瀉藥)(2.以前照過 X 光,醫生說肚裡很多空氣及便便,讓我吃軟便劑,但卻完全沒效果)我高高瘦瘦的,可是卻腹大如鼓,好似懷孕3-4個月一樣!我長期都爲無法順利排便感到非常困擾及痛苦,有時甚至不敢吃東西,因便意感會使我坐立難安!因我剖腹產子2次(81年/84年各1次),是否是腸道沾黏的問題,他的嚴重性如何?我該如何治療?如到醫院做詳細檢查及治療,正確應看哪一科?麻煩醫師您爲我解答!謝謝您!小憂95/6/19
小憂,30~39歲女性,詢問日期:2006/06/19
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:一般腸道沾黏可能會腹部絞痛.嘔吐.腹漲,根據您的描述,可能沾黏的機會比較小.如果您沒有貧血体重減輕,大便出血,且症狀時好時壞,可能還是功能性的胃腸機能障礙機會較大,若要詳細檢查可掛腸胃科。
內科袁宏道醫師敬覆
回覆日期:2006/06/19
彙整補充說明
您好,小憂:
首先,感謝您詳細的描述您的症狀,這對於了解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊,您目前的排便困擾可能與腸道功能障礙有關,並不一定是腸道沾黏的問題。
腸道沾黏通常是由於腹部手術後的組織癒合所引起,可能會導致腹痛、腹脹、甚至腸阻塞等症狀,但並非所有的沾黏都會有明顯的症狀。
您提到的便意強烈但無法順利排便的情況,可能與腸道的運動功能有關,這種情況在臨床上常見於腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)或功能性便秘。
腸躁症的患者常會經歷腹部不適、便秘或腹瀉交替發作,並且可能伴隨有黏液便的情況。
這些症狀可能與壓力、飲食習慣、腸道菌叢失衡等因素有關。
您提到的腹部脹氣和便意感持續,這可能是由於腸道內氣體過多或腸道運動不順暢所引起。
即使您已經攝取了足夠的水分和纖維,這些因素仍然可能影響腸道的正常運作。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況:
1. 飲食調整:儘管您已經攝取了很多蔬果,但有些食物可能會導致脹氣,例如豆類、十字花科蔬菜(如花椰菜、甘藍)等。
建議您可以嘗試記錄飲食日記,找出可能引起不適的食物,並適度調整。
2. 定時排便:養成每天固定時間上廁所的習慣,這有助於訓練腸道的排便反射。
3. 運動:持續的運動可以促進腸道蠕動,建議您每天進行適度的運動,如散步、瑜伽等。
4. 壓力管理:心理壓力也可能影響腸道功能,建議您可以嘗試放鬆技巧,如冥想、深呼吸等。
5. 醫療檢查:如果上述方法仍無法改善您的症狀,建議您尋求腸胃科醫師的幫助。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如腸鏡檢查或影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
6. 藥物治療:在醫師的指導下,您也可以考慮使用一些調整腸道功能的藥物,如益生菌、抗痙攣藥物等。
最後,腸道沾黏的嚴重性因人而異,若您有過去的手術史,確實需要注意這方面的問題,但目前的症狀更可能是功能性問題。
希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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