請問氣喘藥?
病人兼有支氣管擴張及氣喘,醫生曾開beclomet easyhaler (必克喘)乾粉吸入劑,請問(1)是不是吸入性類固醇(2)請問目前治氣喘藥中,吸入性類固醇以何藥較好?又其用法是否症狀解除後即可不用,還是要像抗生素一樣好了仍再用一段期間(3)氣喘發作如一直噴氣管擴張劑(如berotec備勞喘)藥是否會引起氣管發生不可復性的傷害,尤其是一位兼有支氣管擴張及氣喘的病患會使其氣管擴張更嚴重?
yuling,40~49歲男性,詢問日期:2001/11/24
江振源 醫師回覆-胸腔內科
1.Beclomet easyhaler是吸入性類固醇(Beclomethasone)2.目前台灣市場上常見者有三種,Beclomethasone,Budesonide和Fluticasone ,差異不大。
氣喘之治療分為藥物控制(吸入性類固醇),及緩解藥物(Brotec,備勞喘)一般治療分為四大階段:(A).第一階段:輕度間歇性氣喘--a.臨床症狀:白天症狀頻率少於每週一次,夜間症狀頻率少於每月二次b.控制藥物:不需使用c.緩解藥物:乙二型交感神經興奮劑,如:Brotec(B).第二階段:輕度持續性氣喘--a.臨床症狀:白天症狀頻率每週一次以上.少於每日一次,夜間症狀頻率多於每月二次b.控制藥物:吸入性類固醇,如:Budesonide,200-400mcgc.緩解藥物:Brotec需要時使用(C).第三階段:中度持續性氣喘--a.臨床症狀:每日有症狀,夜間症狀頻率每週一次以上b.控制藥物:吸入性類固醇,每日400-800mcg以上,及長效支氣管擴張劑c.緩解藥物:短效支氣管擴張劑,有症狀時使用,如Brotec,但每天不超過4次(D).第三階段:重度持續性氣喘--a.臨床症狀:持續有症狀,且經常發作,常有夜間症狀b.控制藥物:吸入性類固醇,每日800-2000mc,以及長效支氣管擴張劑,口服類固醇c.緩解藥物:Brotec需要時使用3.不會
回覆日期:2001/11/24
彙整補充說明
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. Beclomet Easyhaler(必克喘)是否為吸入性類固醇?
是的,Beclomet Easyhaler(必克喘)是一種吸入性類固醇,主要成分為Beclomethasone。
這類藥物主要用於控制氣喘及慢性阻塞性肺病(COPD)的炎症反應,透過減少氣道的發炎來改善呼吸道的通暢性。
2. 目前治療氣喘的吸入性類固醇中,哪一種藥物較好?
在台灣市場上,常見的吸入性類固醇包括Beclomethasone、Budesonide和Fluticasone等。
這些藥物的效果相似,選擇哪一種藥物通常取決於患者的具體情況及醫師的建議。
使用吸入性類固醇的方式通常是長期使用,即使症狀改善後也不應立即停藥,因為這類藥物的效果是累積的,持續使用有助於維持氣道的穩定性。
與抗生素不同,抗生素在感染治療中通常需要在症狀消失後繼續使用一段時間以確保完全清除感染,而吸入性類固醇則應根據醫師的指示持續使用,尤其是在氣喘的控制階段。
3. 氣喘發作時持續使用氣管擴張劑(如Berotec備勞喘)是否會引起不可復性的傷害?
氣管擴張劑的使用是為了緩解氣喘發作時的症狀,然而,過度依賴短效氣管擴張劑(如Berotec)可能會導致氣道的過度反應性增加,並可能掩蓋潛在的氣喘控制不良問題。
長期使用而不進行適當的控制治療(如吸入性類固醇)可能會使病情惡化,甚至導致氣道的結構性改變。
對於兼有支氣管擴張及氣喘的患者,應該定期評估病情,並根據醫師的建議調整治療方案,以避免氣道的不可逆損傷。
總結來說,氣喘及支氣管擴張的治療需要綜合考量患者的具體情況,並在醫師的指導下進行。
吸入性類固醇是控制氣喘的重要藥物,應持續使用以維持氣道的穩定性,而氣管擴張劑則應在需要時使用,避免過度依賴。
建議您定期回診,與醫師討論您的用藥計畫及病情變化,以獲得最佳的治療效果。
類似症狀問題與醫師回覆
支氣管擴張症狀改善方法?
周醫師鈞鑑:我是一個有30年支氣管擴張病史的病人(左邊較嚴重),我還兼有鼻過敏,以前每天都會咳黃痰,三不五時還會氣喘,近一年來咳黃痰的毛病也不知吃了什麼藥已經消失了,反倒是以前氣喘只要噴一下備勞喘就好了,現在卻是每天晚上總覺的左邊呼吸不順,...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好支氣管擴張病人隨年齡增加,病情可能漸漸惡化,如支氣管擴張藥物使用仍無法改善,且反覆支氣管收縮,可加上吸入性類固醇依指示吸入,並無長期顯著副作用,可與您的主治醫師討論。以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆 支氣管擴張症狀改善方法-點我查看詳細內容
治療半年仍未痊癒!支氣管擴張症還有其他治療方式嗎??
蔡醫師您好:本人目前罹患支氣管擴張症,經醫師治療半年之久,症狀依然存在,我想請教蔡醫師,罹患支氣管擴張症經醫師治療可否痊癒?或可有其他治療方式?處方籤如下:抗生素,化痰劑(橘子粉),抗過敏,氣管擴張藥丸,胃藥.小林
簡林楨 醫師回覆-胸腔內科
支氣管擴張症乃指支氣管不正常且永久的擴張。這些病變患者的呼吸道會變為彎曲、鬆馳,常常被黏稠,甚至化膿性的分泌物所阻塞,因而導致臨床上,咳嗽帶痰、呼吸困難等明顯症狀,常有復發性肺炎。咳嗽可以輕微或嚴重。疾病進行常可見到全身倦怠及發燒.治療的目...治療半年仍未痊癒!支氣管擴張症還有其他治療方式嗎?-點我查看詳細內容
輕微氣喘患者如何持續獲取藥物治療??
醫生您好!我在小時候就被診斷出有氣喘,但不算太嚴重,尤其長大後發作頻率降低很多,這一兩年來發作的次數大概只有十來次,大多是情緒起伏過大、感冒、季節溫差時才會發作,症狀也都很輕微 (稍微喘不過氣),只要使用支氣管擴張劑後就會改善。因此我的氣喘...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您掛胸腔內科,重新評估及開立藥物控制! 輕微氣喘患者如何持續獲取藥物治療?-點我查看詳細內容
氣喘治療藥物對胎兒的影響?
郭醫師,您好我是一個氣喘病人,規則使用支氣管擴張劑,我想請問治療氣喘的藥物對胎兒有影響嗎謝謝
郭律成 醫師回覆-胸腔內科
在支氣管擴劑中,茶鹼類藥物在過去使用 50 幾年間,雖罕有引發胎兒任何不正常的報告,但因為此藥會通過胎盤進入胎兒體內而刺激胎兒,故應避免使用過高劑量。至於吸入型乙二型交感神經興奮劑,對胎兒無影響。在預產期左右,應避免使用口服或注射乙二型交感...氣喘治療藥物對胎兒的影響-點我查看詳細內容
氣喘、支氣管擴張症與免疫問題:如何正確診斷和治療??
類似氣喘症狀,常常胸悶,嚴重時,呼吸會有喘鳴聲,會咳嗽有時候會喘不過氣。做過很多檢查,支氣管鏡細菌培養都是陰性的,DLCO=66%,HRCT,X光,醫師說從CT看到明顯的支氣管擴張症,並告訴我是由慢性支氣管炎所造成,還有支氣管性氣喘!我有幾...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好:1.通常是慢性支氣管炎或支氣管擴張症造成後來產生有氣喘現象。DLCO=66% 表示氣體在肺的通透性並非氣管狹窄與否之通氣性,要考慮其他問題而非支氣管性氣喘。2.自體免疫疾病部份會侵犯到肺部,造成呼吸不順甚至類似氣喘。3.每周發作四...氣喘、支氣管擴張症與免疫問題:如何正確診斷和治療?-點我查看詳細內容