請問氣喘藥？
病人兼有支氣管擴張及氣喘,醫生曾開beclomet easyhaler (必克喘)乾粉吸入劑,請問(1)是不是吸入性類固醇(2)請問目前治氣喘藥中,吸入性類固醇以何藥較好?又其用法是否症狀解除後即可不用,還是要像抗生素一樣好了仍再用一段期間(3)氣喘發作如一直噴氣管擴張劑(如berotec備勞喘)藥是否會引起氣管發生不可復性的傷害,尤其是一位兼有支氣管擴張及氣喘的病患會使其氣管擴張更嚴重?
yuling，40~49歲男性，詢問日期：2001/11/24
江振源 醫師回覆-胸腔內科
1.Beclomet easyhaler是吸入性類固醇(Beclomethasone)2.目前台灣市場上常見者有三種,Beclomethasone,Budesonide和Fluticasone ,差異不大。
氣喘之治療分為藥物控制(吸入性類固醇),及緩解藥物(Brotec,備勞喘)一般治療分為四大階段:(A).第一階段:輕度間歇性氣喘--a.臨床症狀:白天症狀頻率少於每週一次,夜間症狀頻率少於每月二次b.控制藥物:不需使用c.緩解藥物:乙二型交感神經興奮劑,如:Brotec(B).第二階段:輕度持續性氣喘--a.臨床症狀:白天症狀頻率每週一次以上.少於每日一次,夜間症狀頻率多於每月二次b.控制藥物:吸入性類固醇,如:Budesonide,200-400mcgc.緩解藥物:Brotec需要時使用(C).第三階段:中度持續性氣喘--a.臨床症狀:每日有症狀,夜間症狀頻率每週一次以上b.控制藥物:吸入性類固醇,每日400-800mcg以上,及長效支氣管擴張劑c.緩解藥物:短效支氣管擴張劑,有症狀時使用,如Brotec,但每天不超過4次(D).第三階段:重度持續性氣喘--a.臨床症狀:持續有症狀,且經常發作,常有夜間症狀b.控制藥物:吸入性類固醇,每日800-2000mc,以及長效支氣管擴張劑,口服類固醇c.緩解藥物:Brotec需要時使用3.不會
回覆日期：2001/11/24
彙整補充說明
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. Beclomet Easyhaler（必克喘）是否為吸入性類固醇？
是的，Beclomet Easyhaler（必克喘）是一種吸入性類固醇，主要成分為Beclomethasone。
這類藥物主要用於控制氣喘及慢性阻塞性肺病（COPD）的炎症反應，透過減少氣道的發炎來改善呼吸道的通暢性。
2. 目前治療氣喘的吸入性類固醇中，哪一種藥物較好？
在台灣市場上，常見的吸入性類固醇包括Beclomethasone、Budesonide和Fluticasone等。
這些藥物的效果相似，選擇哪一種藥物通常取決於患者的具體情況及醫師的建議。
使用吸入性類固醇的方式通常是長期使用，即使症狀改善後也不應立即停藥，因為這類藥物的效果是累積的，持續使用有助於維持氣道的穩定性。
與抗生素不同，抗生素在感染治療中通常需要在症狀消失後繼續使用一段時間以確保完全清除感染，而吸入性類固醇則應根據醫師的指示持續使用，尤其是在氣喘的控制階段。
3. 氣喘發作時持續使用氣管擴張劑（如Berotec備勞喘）是否會引起不可復性的傷害？
氣管擴張劑的使用是為了緩解氣喘發作時的症狀，然而，過度依賴短效氣管擴張劑（如Berotec）可能會導致氣道的過度反應性增加，並可能掩蓋潛在的氣喘控制不良問題。
長期使用而不進行適當的控制治療（如吸入性類固醇）可能會使病情惡化，甚至導致氣道的結構性改變。
對於兼有支氣管擴張及氣喘的患者，應該定期評估病情，並根據醫師的建議調整治療方案，以避免氣道的不可逆損傷。
總結來說，氣喘及支氣管擴張的治療需要綜合考量患者的具體情況，並在醫師的指導下進行。
吸入性類固醇是控制氣喘的重要藥物，應持續使用以維持氣道的穩定性，而氣管擴張劑則應在需要時使用，避免過度依賴。
建議您定期回診，與醫師討論您的用藥計畫及病情變化，以獲得最佳的治療效果。
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