支氣管擴張?
周醫師鈞鑑:我是一個有30年支氣管擴張病史的病人(左邊較嚴重),我還兼有鼻過敏,以前每天都會咳黃痰,三不五時還會氣喘,近一年來咳黃痰的毛病也不知吃了什麼藥已經消失了,反倒是以前氣喘只要噴一下備勞喘就好了,現在卻是每天晚上總覺的左邊呼吸不順,有聲音(不是氣喘,但就是睡不好),怎麼醫都醫不好,醫生開給我支氣管擴張劑也沒效,青黴素黃黴素也沒效,現在變成備勞喘變成天天噴,想請問(1),以前曾問醫師開刀的可能性,但醫師說沒用,以後還會復發,就打消念頭了,我這氣管是不是已經走到頭了,沒救了?(照X光醫師說與以前狀況差不多),但就是醫不好(2)現在新備勞喘有一股重重的汽油味,每噴一次就嗆一次,根本沒法用,醫師又開了一種同公司的噴藥叫"冠喘衛",可是感覺沒舊的備勞喘那麼立即好用,請問是否還有其它效能差不多的,要我自費到藥局買都沒關係,我前次有問醫師,醫師說急性用的只有備勞喘,不然就要噴有類固醇的,請問像我這種支氣管擴張的人噴類固醇有用嗎?現每天晚上都睡不好,又不知怎麼醫,都快瘋了,請周醫師指點一下迷津,謝謝!感恩!
袁慶希,50~59歲男性,詢問日期:2010/11/08
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好支氣管擴張病人隨年齡增加,病情可能漸漸惡化,如支氣管擴張藥物使用仍無法改善,且反覆支氣管收縮,可加上吸入性類固醇依指示吸入,並無長期顯著副作用,可與您的主治醫師討論。
以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆
回覆日期:2010/11/08
彙整補充說明
您好,周醫師鈞鑑,感謝您分享您的病史與目前的症狀。
根據您所描述的情況,您已經有長達30年的支氣管擴張病史,並且伴隨著鼻過敏的問題。
這樣的長期病史確實會對您的呼吸系統造成影響,並且可能導致一些持續的症狀。
首先,針對您的問題,我想提供一些改善支氣管擴張症狀的方法:
1. 保持良好的環境衛生:由於您有鼻過敏的情況,建議您保持居住環境的清潔,避免接觸過敏源,例如塵蟎、花粉和寵物毛髮等。
使用空氣清淨機可以幫助改善室內空氣品質。
2. 定期運動:適度的運動可以增強肺部功能,改善呼吸狀況。
建議選擇低強度的有氧運動,如散步、游泳或瑜伽,這些運動不僅能增強心肺功能,還能幫助減輕壓力,改善睡眠品質。
3. 呼吸訓練:可以考慮進行一些呼吸訓練,例如腹式呼吸或唇部呼吸,這些方法可以幫助您更有效地使用肺部,減少呼吸困難的感覺。
4. 藥物治療:您提到的支氣管擴張劑和類固醇噴霧劑是常見的治療選擇。
類固醇噴霧劑可以減少氣道的炎症,對於長期控制症狀是有幫助的。
如果您對目前的藥物反應不佳,建議與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。
5. 定期檢查:由於您的病情已經持續多年,定期的醫療檢查是必要的。
這樣可以及早發現任何可能的併發症,並及時調整治療方案。
6. 心理支持:長期的健康問題可能會對心理造成影響,建議您尋求心理諮詢或支持團體,這樣可以幫助您更好地應對病情帶來的壓力。
針對您提到的噴藥問題,類固醇噴霧劑通常是用於控制慢性氣道炎症的,對於支氣管擴張患者來說,這類藥物是有其療效的。
如果您對某些噴霧劑的反應不佳,可以考慮與醫師討論其他品牌或類似效能的藥物。
最後,關於手術的問題,支氣管擴張症的手術治療通常是針對特定的病因,例如結構性問題或腫瘤等。
如果醫師認為手術無法改善您的情況,那麼可能是因為目前的病變已經無法通過手術來逆轉。
希望以上建議能對您有所幫助,並祝您早日改善症狀,恢復健康。
如果有任何進一步的問題,請隨時與醫師聯繫。
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