手腳大拇指常紅腫，是痛風還是藥物副作用？-家醫科

手/腳趾常常會紅腫？

醫師您好,

我常常(大約1~2個月一次)會莫名奇妙的發炎紅腫,大多發生在手跟腳的大拇指,每次到一般小診所看都是吃ㄧ些消炎藥或是打針來治療,這樣的現象已持續3~4年,我曾經懷疑過是否是痛風的問題,但是每次健康檢查尿酸值都是正常的

想請教醫師:
1.尿酸值正常是否就代表沒有痛風的問題?
2.我可能是得了什麼病?
3.我該到哪一科做檢查?

另外,我是一名癲癇患者,服用抗癲癇藥物(帝拔顛)已有十多年,以上所述的病症是否可能是長期服用該藥品所導致的副作用?

謝謝您 ~

JackPen，20~29歲男性，詢問日期：2006/07/17

林明興醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

行政院衛生署台南醫院
家醫科林明興醫師敬覆

您好:

基本上痛風的發生與尿酸職並不是成比例的,您的”類似痛風”大概必須抽取局部關節液才能排除是否尿酸誘發痛風:除此外,長期服用帝拔顛是否造成局部骨關節發炎或其他病情的確無法肯定:建議您不妨看免疫風濕科的醫師做比較詳細的鑑別診斷.

署立台南醫院關心您的健康

回覆日期：2006/07/17
資料來源：台灣e院 - 手/腳趾常常會紅腫

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您在手腳大拇指的紅腫發炎問題已經持續了3到4年，且每次發作的頻率約為1到2個月一次。
這樣的情況確實需要進一步的評估與診斷。

首先，針對您提出的問題：
1. 尿酸值正常是否就代表沒有痛風的問題？

尿酸是痛風的主要指標，但正常的尿酸值並不一定能完全排除痛風的可能性。
痛風的發作與尿酸的瞬間變化有關，並且有時候即使尿酸值正常，仍然可能會出現痛風的症狀。
因此，若您懷疑是痛風，建議進一步進行關節液的抽取與檢查，以確定是否有尿酸結晶的存在。

2. 我可能是得了什麼病？

您的症狀可能與多種疾病有關，除了痛風外，還可能是其他類型的關節炎，如類風濕性關節炎、反應性關節炎或是其他免疫系統的疾病。
由於您提到的症狀是間歇性的紅腫，這可能與某些自體免疫疾病有關，這些疾病可能會導致關節的發炎與疼痛。

3. 我該到哪一科做檢查？

建議您可以先就診於免疫風濕科，這樣的專科醫師能夠針對您的症狀進行更深入的檢查與評估，包括抽血檢查風濕因子、抗體等，並可能進行關節液的抽取檢查，以便確定病因。

關於您提到的長期服用抗癲癇藥物（帝拔顛）是否可能導致這些症狀，部分抗癲癇藥物確實可能會有副作用，包括影響肝臟功能、引起皮膚過敏或其他免疫反應等。
然而，具體的副作用因人而異，且不一定會直接導致關節紅腫的情況。
建議您與開藥的醫師討論，看看是否需要調整用藥或進行其他檢查。

最後，持續的關節紅腫與疼痛不容忽視，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查與評估，以便及早確診並獲得適當的治療。
希望您早日康復！