手腳大拇指常紅腫，是痛風還是藥物副作用？-家醫科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 尿酸值正常是否就代表沒有痛風的問題？

尿酸值正常並不一定代表您沒有痛風。
痛風的發作與尿酸的波動有關，尤其是在急性發作期間，血中的尿酸可能會迅速變化，甚至在發作後檢查時可能顯示正常。
因此，若您有典型的痛風症狀（如關節紅腫、劇痛），即使尿酸值正常，仍需考慮痛風的可能性。
確診痛風的最佳方式是抽取關節液進行檢查，以觀察是否有尿酸晶體存在。

2. 我可能是得了什麼病？

您提到的手腳大拇指紅腫的情況，可能與多種疾病有關。
除了痛風外，還可能是其他類型的關節炎（如類風濕性關節炎、反應性關節炎等）、復發性風濕（Palindromic rheumatism）或是感染等。
由於您的症狀持續了3~4年，建議尋求專業醫師的診斷，進行更詳細的檢查以排除其他可能的疾病。

3. 我該到哪一科做檢查？

鑒於您的症狀，建議您可以先到免疫風濕科就診。
這個科別的醫師專門處理各類關節炎及免疫系統相關的疾病，能夠提供更全面的評估與檢查。
此外，若有需要，醫師也可能會建議您進一步進行影像學檢查（如X光、MRI）或抽取關節液進行分析。

4. 長期服用抗癲癇藥物是否可能導致副作用？

您提到的抗癲癇藥物（帝拔顛）可能會有一些副作用，但這些副作用通常與藥物的種類、劑量及個體差異有關。
雖然帝拔顛主要的副作用包括嗜睡、頭暈等，但也有報告指出，長期使用某些抗癲癇藥物可能會影響骨骼健康，增加骨折風險，或引起其他類型的關節問題。
然而，這些副作用並不一定會直接導致您所描述的紅腫情況。
建議您與開立該藥物的醫師討論，看看是否需要調整用藥或進行其他檢查。

總結來說，您的症狀需要進一步的專業評估，建議儘快就醫，並將所有症狀及用藥歷史告知醫師，以便獲得正確的診斷與治療。
希望您早日康復！