朋友母親長期自言自語、自笑、自責，是否為精神疾病？-精神科

不知怎麼了?？

請問:
我朋友的母親有時會獨自一人自言自語.謾罵.自笑.大約有十幾年了.自言自語的內容多是講以前年輕時被親戚欺負的事(事實).講到很生氣.問他自笑的原因.他都說想到同事說好笑的話.有時會表示因為年輕時被欺負.導致體內毒素太多.臉上才有黑斑.會一直摳臉.摳到流血.好了又會在摳.尚不影響工作(工作十幾年)及睡眠.不知是個人情緒抒發或是有精神疾病?

lance，30~39歲女性，詢問日期：2006/08/03

邵靖翰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院心理衛生科主治醫師、成癮醫學

Lance您好
從您的描述中您朋友的母親應該是有精神症狀,但倒底是哪一種還是應該到醫院的身心醫學科或精神科就診較好.
1.自言自語自笑謾罵:例如有聽到人講話聲音跟其對話或對罵批評
但就是看不到講話的人有時這聲音會變化成為吱吱聲
2.”表示因為年輕時被欺負.導致體內毒素太多.臉上才有黑斑.會一直摳
臉.摳到流血.好了又會在摳”這樣的解釋是一種錯誤的解釋可能是一種
身體妄想
3.”尚不影響工作(工作十幾年)”:精神疾病的診斷重點不僅只有症狀還包
括嚴重程度(如是否影響社會角色功能)和症狀發作時間(例如超過半年
以上)
朋友的母親應該已有相當的精神症狀目前雖不至於影響工作但隨年紀增長有可能繼續惡化下去最好還是儘早就醫及早治療

回覆日期：2006/08/03
資料來源：台灣e院 - 不知怎麼了?

彙整補充說明

根據您朋友母親的情況，長期自言自語、自笑、自責的行為確實可能與精神健康有關。
這些行為可能是她情緒抒發的一種方式，但也可能是潛在精神疾病的表現。
以下是一些可能的解釋和建議。

首先，自言自語在某些情況下是正常的，尤其是在個人獨處時，這可能是一種自我對話或情緒宣洩的方式。
然而，當這種行為持續多年且伴隨著其他異常行為（如謾罵、過度自責等），就需要引起重視。
特別是她提到的年輕時被欺負的經歷，可能對她的心理健康造成了長期的影響，導致她在情緒上無法釋放，進而出現這些行為。

其次，您提到她會因為「體內毒素太多」而出現黑斑，這種解釋顯示出她可能存在某種程度的身體妄想。
這種情況下，患者可能會對自身的健康狀況有不切實際的看法，這在精神疾病中是常見的症狀之一。

再者，摳臉到流血的行為則可能是焦慮或強迫症的表現。
這種行為不僅會對她的皮膚造成傷害，還可能反映出她在情緒管理上的困難。
儘管她的工作和睡眠未受到明顯影響，但這並不代表她的心理狀態是健康的。
精神疾病的診斷不僅依賴於症狀的存在，還需要考量這些症狀對個人生活的影響程度。

因此，建議您朋友的母親尋求專業的心理健康評估。
這可以通過身心醫學科或精神科進行，專業醫師能夠提供更深入的診斷和適當的治療方案。
即使目前她的症狀未影響到工作和生活，及早介入治療可以防止情況惡化，並幫助她更好地處理情緒和壓力。

最後，對於您朋友的母親，提供支持和理解是非常重要的。
鼓勵她表達自己的感受，並讓她知道尋求幫助並不代表她有病，而是希望能夠改善她的生活質量。
這樣的支持能夠幫助她更容易接受專業的治療，進而改善她的心理健康狀態。