長期背痛?
醫師您好:有一事請教,家母背部常年酸痛,且每天痛的位置”會跑”,亦即痛的位置每天變來變去.之前也因這個症狀到某大醫院求診也開了刀(醫生說是頸椎骨刺影響)開完後一個月雖然症狀消除,但之後一樣情形又再次發生.回診後醫生建議要做復健,但至目前為止做了兩三個月還是沒有多大改善.醫生也開了藥,也沒有效果(Gascon 40mg Tab, Dimethy Polysiloxane, KENTAMIN Cap, Mydocalm 150mg Tab)請問這個情形要怎麼辦呢 ? (除了背痛,其他如手腳等都沒有痛的症狀,只有背部,上背或下背每天不一樣位置) ,謝謝您
艾瑞克,30~39歲男性,詢問日期:2006/08/04
邱玉書 醫師回覆-神經外科
長期背痛位置會移動,與神經壓迫的關聯不大,屬於肌腱炎等軟組織發炎現象,復健治療是首選。
病情討論宜面對面上網問診容易以偏蓋全,建議您回門診與醫師詳細討論。
洪旭逸醫師 代回答
回覆日期:2006/08/04
彙整補充說明
長期背痛的情況,尤其是因頸椎骨刺引起的疼痛,確實是一個複雜的問題。
根據您所描述的情況,家母的背部疼痛不僅是由頸椎骨刺引起的,還可能涉及其他因素。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法。
首先,頸椎骨刺(或稱骨贅)是由於頸椎退化或受傷所引起的,通常會導致周圍組織的炎症,並可能壓迫到神經,進而引起疼痛、麻木或其他不適症狀。
您提到的「痛的位置每天變來變去」,這可能與肌肉的緊張、姿勢不良或其他軟組織的問題有關,而不僅僅是骨刺本身。
在治療方面,以下幾個方向可以考慮:
1. 復健治療:雖然您提到復健已經進行了兩三個月,但復健的效果可能需要更長時間才能顯現,特別是針對肌肉強化和柔軟度的訓練。
建議尋求專業的物理治療師,針對家母的具體情況設計個別化的復健計畫,並確保她在進行復健時的姿勢正確。
2. 藥物治療:您提到的藥物(如肌肉鬆弛劑和止痛藥)可能對某些患者有效,但對於其他患者則效果有限。
可以考慮與醫生討論是否需要調整藥物,或是嘗試其他類型的藥物,例如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或類固醇注射等。
3. 生活方式的調整:長期的背痛往往與生活方式有關,建議家母注意日常的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適當進行伸展運動。
此外,保持適當的體重和健康的飲食也有助於減輕背部的負擔。
4. 替代療法:一些患者可能會從針灸、按摩或其他替代療法中獲益,這些療法可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議再次回診,並考慮進一步的影像學檢查(如MRI),以評估是否有其他潛在的問題,例如椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。
6. 手術考量:如果經過保守治療後症狀仍未改善,且影響到生活品質,可能需要考慮手術治療。
手術的選擇應該在專業醫師的評估下進行。
總之,長期背痛的治療需要綜合考量多方面的因素,包括病因、生活方式及個人的健康狀況。
建議您與醫療團隊密切合作,尋找最適合家母的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝家母早日康復!
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